- клиника бағасы бойынша үстеме ақысыз
- дәрігердің толық қолдауымен
Фунда Весиле Корапджиоглу онкологиялық диагнозы бар балаларды емдеуге маманданған. Пациенттердің өтініші бойынша, Experts Medical халықаралық компаниясының директоры Мария Чабдаева доктор Фундамен жеке кездесті. Ол балалары онкологиялық аурулармен ауыратын көптеген ата-аналарды толғандыратын сұрақтар қойды.
Дәрігер туралы
Фунда Весиле Корапджиоглу 26 жылдан астам жұмыс тәжірибесі бар, он ғылыми жарияланымның авторы. Ол балалар онкологиясының халықаралық қоғамының, Түрік қатерлі ісік зерттеу қорының, Түрік балалар онкологиясы тобының мүшесі.
Балалар онкологиясын емдеудің инновациялық әдістері туралы
- Сәлеметсіз бе, доктор Фунда! Сізбен кездескеніме өте қуаныштымын. Пациенттеріміздің атынан үлкен рахмет. Олар емделуге риза және көптен күткен ремиссияға өте қуанышты.
Сіз ісіктердің әртүрлі түрлерін инновациялық әдістермен емдеуге маманданғаныңызды білемін. Сіз ісіктердің қандай түрлерін емдейсіз? Және қатерлі ісікті емдеудің қандай әдістерін қолданасыз?
Мен ми ісіктерін және балаларда пайда болуы мүмкін қатерлі ісіктердің басқа түрлерін емдеуге маманданғанмын. Мысалы, нейробластома. Сондай-ақ қазір лимфомалар мен сүйек тінінің онкологиясын емдеумен белсенді айналысамын. Қазіргі уақытта біз онкогематология және сүйек тінінің қатерлі ісігі бар пациенттерді мамандандырылған қабылдау үшін команда мен жабдықты дайындап жатырмыз.
- Онкологиялық емдеудің қандай инновациялық әдістерін қолданасыз?
Әрине, химиотерапия қатерлі ісікті емдеуде әлі де өте тиімді. Біз химиотерапияны, сәулелік терапияны, иммунотерапияны және хирургияны қолданамыз. Иммунотерапия қазіргі уақытта ең озық медициналық технологияларға жатады.
Қазір бізде иммунотерапия қабылдайтын көптеген пациенттер бар, әсіресе Украинадан, Қазақстаннан. Украинадан келген пациенттердің бәрі соғысқа байланысты келе алмады. Сондықтан олардың кейбіреулері үйде иммунотерапиядан өтеді.
Қатерлі ісіктің иммунотерапиясы туралы
- Ісіктердің қандай түрлері үшін иммунотерапияны қолданасыз?
Бірінші кезекте, ми ісіктерін емдеу үшін. Сондай-ақ, бұл нейробластоманы, Юинг саркомасын, сүйек және жұмсақ тіндердің ісіктерін, рабдомиосаркоманы, мезенхимальды ісіктерді емдеуде өте маңызды әдіс. Химиотерапияға жауап бермейтін қатерсіз ісіктер бар. Иммунотерапия мұндай пациенттер үшін өте тиімді.
- Қандай жағдайларда иммунотерапияны басқа емдеу әдістерінің орнына тағайындау керек? Көбінесе емдеудің соңғы кезеңі ретінде немесе басқа әдістердің орнына тиімдірек ем ретінде ме? Иммунотерапиямен емдеу пациенттер үшін басқа әдістермен салыстырғанда тиімдірек болуы мүмкін бе?
Біз иммунотерапияны қатерлі ісікті емдеуде дербес әдіс ретінде тағайындамаймыз.
Біз оны қатерлі ісіктің кейбір түрлері үшін емдеудің бірінші кезеңі ретінде ұсынамыз. Себебі химиотерапия тиімді болмайды, әсіресе ми ісіктерінің кейбір түрлері үшін.
Нейробластоманы және сүйек пен жұмсақ тіндердің ісіктерін емдеуде біз химиотерапияны иммунотерапиямен біріктіреміз.
Иммунотерапияның ерекшелігі сол, оны тағайындау үшін біз мақсатты білуіміз керек. Атап айтқанда, біз қандай жасушаларға әсер еткіміз келетінін нақты анықтауымыз керек. Ол үшін ісік биопсиясы егжей-тегжейлі зерттеледі. Операциядан кейінгі материалдың молекулярлық талдауы өте мұқият жасалуы керек.
Қысқаша айтқанда, иммунотерапия дербес терапия ретінде қолданыла алмайды, бірақ ол химиотерапияның тиімділігін арттыру үшін қолданылады.
Таргеттік терапия туралы
- Иммунотерапия туралы айтқанда, сіз таргеттік терапияны да меңзейсіз бе? Таргеттік терапия үшін химиотерапияға қосымша препараттар қосу мүмкін бе екенін тексеру үшін генетикалық тест жүргізіледі ме? Ми ісіктері үшін қандай иммунотерапияны қолданасыз?
Бұл ми ісігінің түріне байланысты. Балалардағы ми қатерлі ісігі үшін, мысалы, диффузды глиомалар, ми діңінің глиомасы сияқты емдеуге қиын ісіктер үшін, алдымен біз сәулелік терапияны таблеткадағы химиотерапиямен бірге тағайындаймыз.
Қазіргі уақытта әлі дәріханаларда сатылмайтын, клиникалық сынақтардан өтіп жатқан препарат бар. Біз пациенттерге бұл препаратқа қол жеткізуге көмектесеміз, өйткені ол емдеуде өте тиімді.
Иммунотерапия немесе таргетті терапия түрі ісік түріне толығымен байланысты. Кейбір жағдайларда терапия ісіктің өзінің жасушаларына әсер етеді, ал кейбір жағдайларда ол қоршаған тіндердің иммундық белсенділігін арттырады. Ісік патологиясын, мысалы, төмен дәрежелі глиоманы молекулалық зерттеу, осы препараттың нақты ісікті емдеуде тиімді болатынын бағалауға мүмкіндік береді.
- Осылайша, сіз биопсия арқылы бұл емдеудің тиімді болатынын алдын ала зерттейсіз, солай ма?
Иә, патологиялық және молекулалық-генетикалық зерттеу емдеуді бастамас бұрын стандарт болып табылады. Бұрын ми ісігін визуалды зерттеу (МРТ, КТ) жеткілікті болған. Кейде емдеуді бастау үшін биопсия жасауға болмайтын. Соңғы 10 жылда тәсіл толығымен өзгерді. Молекулалық зерттеу қазір өте қажет.
Бұрын ми ісіктері ең пессимистік болжамдары бар ісік түрі болып саналған. Бірақ қазір олай емес.
- Қазір сізде ми ісіктерін емдеуде жақсы нәтижелер бар ма? Таргетті және иммунотерапияны қолдану жақсы нәтижелер бере ме?
Иә.
- Пациент таргетті терапияны өте ұзақ уақыт немесе шектеулі уақыт қабылдауы керек пе?
Бұл препаратқа байланысты. Әдетте, пациенттер препараттарды 18 айдан 2 жылға дейін қабылдайды. Мысалы, нейробластоманы емдеуде анти-GD2 моноклоналды антиденелермен емдеу шамамен 6 айға созылады.
- Нейробластома кезінде иммунотерапия емдеудің соңында немесе бүкіл терапия барысында тағайындалады ма?
Егер пациентте бастапқы нейробластома болса, біз оны терапияның соңында тағайындаймыз. Егер бұл нейробластоманың қайталануы болса, біз иммунотерапияны емдеудің бірінші күнінен бастай аламыз.
- Пациент иммунотерапияны химиотерапиямен бірге қабылдай алады ма?
Иә, әрине, бірге қабылдай алады.
Acibadem клиникасы туралы
- Химиотерапия үшін Acibadem-ге келудің қандай артықшылығы бар?
Көптеген пациенттер мұнда емдеу бірдей препараттармен, бірдей хаттамалар бойынша жүргізіледі дейді. Олай болса, мен неге химиотерапия үшін Acibadem-ге баруым керек?
Біріншіден, мен бұл сұрақты өте жақсы көремін. Хаттамалар осы кітапта жазылған. Егер солай болса, олар оны жай ғана оқып, кітап бойынша қолдана алады.
Жай ғана дәрігер болу – барлық хаттамаларды білу, оларды қадамдық сипаттау. Нағыз онколог болу – бұл хаттамаларды дұрыс қолдана білу дегенді білдіреді. Және бұл ең алдымен балалар онкологына қатысты.
Сондай-ақ, бұл Украинаға қатысты болмауы мүмкін, бірақ басқа елдерде дәрігерлер балаларға қарқынды терапия беруден жиі қорқады. Олар, әрине, дұрыс айтады, өйткені олардың тәжірибесі аз. Пациентте әртүрлі жанама әсерлер болуы мүмкін, өйткені балаларға арналған химиотерапия – бұл өте агрессивті ем.
Бұл балаларға күтім мен бақылауды қамтамасыз ету үшін жоғары деңгейдегі мамандандырылған орталықтың жағдайлары қажет. Өйткені өте күрделі асқынулар мен жанама әсерлер туындауы мүмкін.
Біз медицинадағы барлық инновациялардан үнемі хабардармыз. Жақсы нәтиже үшін командалық жұмыс өте маңызды: шешімдер дәрігерлер командасымен бірлесіп қабылдануы керек. Сондықтан, шын мәнінде, көптеген айырмашылықтар бар.
Сондай-ақ, Acibadem ауруханалар желісіне қатысты бір маңызды жайт, мұнда дәрі-дәрмектерді тағайындаудың сапасы мен дәлдігіне өте мұқият қарайды. Барлық қолданылатын дәрі-дәрмектер түпнұсқа болуы керек деген ереже қатаң сақталады.
Мен үшін тағы бір өте маңызды айырмашылық бар. Бұл онкологиялық медбикенің құзыреттілігі туралы, олардың маңызы өте зор. Мен бөлімшеміздегі медбикелерді іріктеу мен дайындауда өте мұқиятпын. Және менің сараптамам да маңызды.
Үйде және Acibadem клиникасында дәрігерлердің бақылауымен терапия туралы
- Соңғы сұрақ. Шетелдік пациенттер үшін сіздің бақылауыңызбен химиотерапияны үйде жалғастыру мүмкін бе? Олар бақылауға келіп тұрады деген шартпен. Әлде олар Стамбулда үнемі болуы керек пе? Сіздің бақылауыңызбен үйде және Acıbadem-де стационарлық емдеу нәтижелері қандай болады?
Әрине, пациенттер бүкіл емдеу кезеңінде мұнда қалуға міндетті емес. Кейде біз тағайындайтын ем өте ауыр болуы мүмкін. Терапия тромбоцитопениялық шок, эритроцитопения сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін, бала септикалық шокқа түсуі мүмкін. Сондықтан ата-аналар көбінесе дәрігердің бақылауында Стамбулда қалуды жөн көреді.
Кішкентай пациент келгенде, ол мұнда химиотерапияның бірінші курсынан өте алады. Содан кейін, егер отбасы емдеуді үйде жалғастыруға шешім қабылдаса, біз хаттама береміз. Біз WhatsApp және телефон арқылы байланыста боламыз. Баланың ата-анасы талдау нәтижелерін жібере алады. Осылайша, мен терапияны түзетуге мүмкіндік аламын.
- Уақытыңызды бөліп, пациенттерді мазалайтын сұрақтарға жауап бергеніңіз үшін көп рахмет!
Аджибадем клиникасына доктор Фунда Весиле Корапджиоглуға емделуге баруды ұйымдастыру үшін Experts Medical компаниясының сайтында өтінім қалдыру жеткілікті. Сондай-ақ, сайтта көрсетілген телефондар арқылы қоңырау шалуға болады. Компанияның дәрігер-үйлестірушілері тегін кеңес береді, сонымен қатар:
- алдын ала кеңес алу үшін доктор Фунда Весиле Корапджиоглумен байланысуға көмектеседі;
- барлық қажетті медициналық құжаттарды дайындайды.
Олар сапарға қажеттінің бәрін ұйымдастырады: трансфер, билеттер, қонақүй брондау.
Experts Medical компаниясының мамандары Acibadem клиникасында емдеу мүмкіндігінше тезірек басталуы үшін бар күш-жігерін салады.
