Traitement de la cardiopathie ischémique en Israël

Le traitement de la maladie coronarienne en Israël démontre de manière particulièrement éloquente les capacités de la cardiologie et de la chirurgie cardiaque modernes de niveau mondial. Une grande partie de ce qui est relativement nouveau dans les cliniques cardiologiques de nombreux pays est devenue courante en Israël au siècle dernier. Par exemple, dès 1964, un double pontage aorto-coronarien a été réalisé à Hadassah.

Actuellement, en Israël, 100 instituts de recherche et entreprises développent des méthodes innovantes pour le traitement des maladies cardiovasculaires, y compris la maladie coronarienne (MC). De nombreux cardiologues israéliens participent à ces activités en plus de leur travail clinique. Grâce à cela, le traitement de la MC dans le cadre d’essais cliniques en Israël utilise déjà :

• des cellules souches pour la régénération du muscle cardiaque après un infarctus du myocarde ;
• des stents coronariens améliorés par les nanotechnologies ;
• l’impression 3D pour créer des modèles lors de la planification des opérations cardiaques ;
• la robotique pour effectuer des interventions sur les vaisseaux coronariens.

La combinaison de méthodes standard et innovantes dans le traitement de la maladie coronarienne en Israël permet aux cardiologues de guérir de nombreuses formes et complications de cette maladie chez des patients de tout âge. De plus, le coût du traitement de la maladie coronarienne en Israël est inférieur à celui de pays « cardiologiques » aussi avancés que les États-Unis et l’Allemagne.

La cardiopathie ischémique est bien étudiée en Israël, y compris ses causes et le rôle de l’hérédité dans le développement de cette maladie.

La cardiopathie ischémique provoque une ischémie aiguë et chronique (manque d’oxygène) dans le muscle cardiaque (myocarde) et une altération de sa fonction principale. Un autre nom pour cette maladie – maladie coronarienne – reflète bien l’essence de cette affection : le rétrécissement de la lumière et l’occlusion des propres vaisseaux du cœur qui apportent le sang et l’oxygène au myocarde.

La principale cause de la cardiopathie ischémique est l’athérosclérose, qui touche pratiquement toute la population des pays développés après 50 ans. C’est pourquoi cette maladie, en particulier sa manifestation telle que l’infarctus du myocarde, au même titre que l’AVC, est la principale cause de décès dans la plupart des pays développés. En Israël, grâce au niveau de la cardiologie et de la chirurgie cardiaque, les maladies cardiovasculaires sont loin d’occuper la première place à cet égard.

Le symptôme principal de la cardiopathie ischémique est une crise d’angine de poitrine (douleurs constrictives derrière le sternum) au moment de l’ischémie myocardique. La douleur peut survenir lors d’un effort physique ou émotionnel, ainsi qu’au repos. Parfois, elle irradie vers la moitié gauche du corps (épaule, bras, dos, mâchoire) ou se manifeste par une gêne (pression, lourdeur, brûlure) derrière le sternum et s’accompagne d’essoufflement.

En cas de crises de douleurs ressemblant à l’angine de poitrine, il est conseillé, sans attendre l’infarctus du myocarde, de subir un examen cardiologique pour exclure ou confirmer la cardiopathie ischémique. Et si nécessaire, de suivre un traitement pour la cardiopathie ischémique en Israël.

Les cardiologues israéliens diagnostiquent et traitent les formes suivantes de cardiopathie ischémique chez les patients d’autres pays :

• angine de poitrine stable ;
• syndrome coronarien aigu, qui comprend l’angine de poitrine instable (état pré-infarctus), l’infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (non transmural), l’infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (transmural) ;
• angine de Prinzmetal ;
• spasme des artères coronaires ;
• angine microvasculaire.

Dans toutes les cliniques israéliennes, par exemple à Assuta, Sheba, Sourasky, les patients suspectés de cardiopathie ischémique subissent un examen complet qui comprend :

• échocardiographie de stress (test d’effort sur tapis roulant ou ergométrie sur vélo avec EEG) ;
• surveillance ECG Holter pendant 24 heures ;
• angiographie coronaire par tomodensitométrie multispirale (coronarographie virtuelle) ;
• TDM thoracique ;
• analyses sanguines pour déterminer le profil lipidique sanguin (cholestérol, triglycérides) ;
• scintigraphie pour déterminer la perfusion myocardique ;
• coronarographie sélective (angiographie coronaire, cathétérisme cardiaque).

Cet algorithme d’examen permet aux cardiologues d’évaluer avec la plus grande précision :

• l’état des artères coronaires (présence de sténoses, de plaques athérosclérotiques, degré de calcification des parois) ;
• l’état du myocarde (présence de cicatrices, d’anévrismes) ;
• le degré de perfusion (apport sanguin) du muscle cardiaque.

Sur la base de ces données, le médecin détermine la nature et le stade de l’angine de poitrine (classe I-IV), le risque de développer un infarctus du myocarde et prescrit le traitement de la cardiopathie ischémique. En Israël, cela prend généralement 2-3 jours.

Le traitement de la cardiopathie ischémique en Israël implique obligatoirement la modification (élimination ou réduction) des facteurs de risque de cette maladie :

• arrêt du tabac, de la consommation d’alcool et du mode de vie sédentaire, adoption d’une alimentation saine, élimination du stress chronique ;
• traitement de l’hypertension, du prédiabète, du diabète sucré ; de l’obésité, du syndrome métabolique ;
• traitement de l’athérosclérose.

L’objectif du traitement de l’athérosclérose est :

• la réduction des lipoprotéines de basse densité (LDL), le soi-disant « mauvais » cholestérol dans le sang, à un certain niveau (dépend de l’indicateur de risque de développer un infarctus) ;
• le maintien du niveau de lipoprotéines de haute densité (HDL) ou « bon » cholestérol à un niveau non inférieur à un certain seuil.

Pour cela, le cardiologue prescrit des statines de dernière génération et un régime alimentaire (par exemple, méditerranéen).

Le traitement médicamenteux de la cardiopathie ischémique en Israël comprend :

• des nitroglycérines à action courte et longue de dernière génération ;
• des bêta-bloquants ;
• des agents anti-ischémiques (nouvelle classe de médicaments) ;
• de l’aspirine sous des formes spéciales ou du clopidogrel.

Lors du traitement conservateur de la cardiopathie ischémique en Israël, les médecins établissent un plan de traitement personnalisé pour une longue période.

La plupart des patients sollicitent une aide cardiologique lorsque l’état des vaisseaux coronariens ne permet plus un traitement conservateur de la cardiopathie ischémique en Israël. Ils nécessitent une intervention invasive immédiate ou planifiée – la revascularisation myocardique. Il s’agit de restaurer le flux sanguin dans les artères coronaires et l’approvisionnement en sang du muscle cardiaque.

C’est pourquoi la coronarographie diagnostique devient souvent thérapeutique. En découvrant un rétrécissement prononcé des artères coronaires pendant la procédure, le médecin effectue une angioplastie à travers le même cathéter de travail. Il dilate le vaisseau à l’aide de divers dispositifs. Le cardiologue interventionnel utilise le plus souvent :

• des ballonnets qui se déploient à l’intérieur de la section rétrécie du vaisseau puis sont retirés ;
• des stents intravasculaires (tubes grillagés) avec un revêtement médicamenteux, qui sont insérés dans la lumière du vaisseau.

Le stenting des artères coronaires dans le traitement de la cardiopathie ischémique en Israël est souvent réalisé en cas d’angine de poitrine instable, lorsque le risque de développer un infarctus du myocarde est élevé, en cas d’arythmies cardiaques et d’insuffisance cardiaque sur fond d’ischémie myocardique.

En cas d’obstruction prononcée de plusieurs artères coronaires, lorsqu’il n’est pas possible de restaurer le flux sanguin dans les vaisseaux uniquement par angioplastie, les chirurgiens cardiaques réalisent un pontage aorto-coronarien (PAC).

L’opération cardiaque est effectuée pour exclure de la circulation les artères bloquées et créer un flux sanguin de contournement à l’aide d’un autre vaisseau prélevé sur le bras ou la jambe du patient. De nombreux patients bénéficient d’une version mini-invasive, y compris robotisée, de cette intervention sur un cœur battant.

Souvent, lors du traitement de la cardiopathie ischémique en Israël dans une salle d’opération hybride innovante, les chirurgiens cardiaques effectuent simultanément deux interventions – angioplastie et PAC. Cela permet, sous une seule anesthésie, de restaurer complètement l’approvisionnement en sang du muscle cardiaque et d’éliminer les symptômes de l’ischémie myocardique.

Étant donné que le PAC et l’angioplastie sont depuis longtemps des procédures courantes en Israël et sont constamment améliorées, elles sont réalisées sans restrictions d’âge et chez les patients atteints de pathologies concomitantes graves. Une rééducation précoce est pratiquée. Selon les témoignages des patients, le confort créé pour eux dans les cliniques israéliennes et la bienveillance du personnel contribuent à un rétablissement rapide.

Le taux de réussite de ces procédures est l’un des meilleurs au monde et s’élève, selon les données des cliniques cardiologiques, à 96-98 %.

Le traitement de la cardiopathie ischémique en Israël peut inclure, en plus du pontage aorto-coronarien (PAC) et de l’angioplastie, d’autres méthodes de restauration de l’approvisionnement sanguin du muscle cardiaque :

• revascularisation transmyocardique au laser (chirurgie cardiaque mini-invasive) ;
• contre-pulsion intra-aortique par ballonnet ;
• implantation d’un dispositif sous-cutané Coronary Sinus Reducer (invention israélienne) pour augmenter la pression dans le sinus coronaire du cœur ;
• chirurgie cardiaque de sauvetage à cœur ouvert – opérations reconstructives complexes sur le cœur et les vaisseaux sanguins afin de préserver la fonction myocardique.

Le vaste arsenal de méthodes innovantes utilisées par les cardiologues pour traiter la cardiopathie ischémique en Israël permet, même en cas de lésions coronariennes multiples :

• de restaurer l’approvisionnement sanguin du muscle cardiaque ;
• de préserver la fonction myocardique ;
• d’assurer une bonne qualité de vie au patient atteint de cardiopathie ischémique pendant de nombreuses années.

Le traitement de la cardiopathie ischémique en Israël coûte 10 à 20 % moins cher qu’en Allemagne et 20 à 30 % plus cher qu’en Turquie. Le coût exact du traitement de la cardiopathie ischémique en Israël dépend principalement de l’option de traitement. L’angioplastie coûte à partir de 9 000 $, le PAC à partir de 22 000 $, la revascularisation transmyocardique au laser à partir de 6 000 $.

Le coût de toutes les procédures diagnostiques et thérapeutiques pour le traitement de la cardiopathie ischémique en Israël dans différentes cliniques peut être précisé auprès du médecin-coordinateur d’ Experts Medical, en le contactant via le formulaire de demande sur le site.

Il est judicieux de choisir un service de cardiologie en Israël pour le traitement de la cardiopathie ischémique avec l’aide d’Experts Medical. Le médecin-coordinateur de ce service étudiera votre situation médicale et sélectionnera rapidement l’option de diagnostic et de traitement optimale. Il organisera également, si nécessaire, une consultation préliminaire avec le cardiologue principal de la clinique choisie.

Laissez une demande sur le site d’Experts Medical. Un médecin-coordinateur vous contactera rapidement. Il organisera une consultation avec des spécialistes israéliens et vous fournira un plan de traitement indicatif. Il vous aidera également à acheter des billets, à réserver un hôtel et à assurer le transfert aéroport-clinique. De plus, le médecin d’Experts Medical restera en contact avec vous pendant toute la période de traitement de la cardiopathie ischémique en Israël et vous conseillera sur toutes les questions d’organisation.