Traitement de la leucémie à l'étranger

Il n’est pas rare que les médecins étrangers constatent que le diagnostic posé dans le pays d’origine du patient (en particulier dans les pays de la CEI) est incorrect. Cela ne permet pas de choisir le bon plan de traitement, c’est pourquoi, avant de commencer la thérapie, le patient subit un diagnostic approfondi. Il comprend :

• une tomodensitométrie,
• des études cytogénétiques,
• un immunophénotypage,
• des analyses de sang et
• une analyse histologique de la moelle osseuse.

Le diagnostic permet aux médecins de déterminer le type de cellules cancéreuses, l’étendue du processus pathologique, le degré d’atteinte des organes internes, la présence ou l’absence de métastases. Ce n’est qu’après l’analyse des résultats obtenus que le traitement peut commencer.

La liste des examens nécessaires est prescrite par le médecin en fonction des symptômes du patient et de la présence de maladies concomitantes.

Le montant exact du traitement est connu lorsque les médecins établissent un plan de traitement et déterminent les médicaments et les procédures nécessaires au patient. En règle générale, dès la première étape de la préparation du voyage, lorsqu’une demande est envoyée à la clinique, le coût estimatif devient clair.

Le traitement en Turquie se distingue par le rapport qualité-prix le plus raisonnable. Ainsi, avec la même efficacité que dans les cliniques européennes, les prix en Turquie sont inférieurs de 20 à 40 %.

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Vous trouverez ci-dessous les prix indicatifs du traitement de la leucémie en Turquie :

Dans les cliniques étrangères, comme partout ailleurs dans le monde, les principales méthodes de traitement de la leucémie sont la chimiothérapie et la greffe de moelle osseuse. Cependant, la grande efficacité de ces méthodes à l’étranger, comparée aux résultats extrêmement modestes des oncologues nationaux, est déterminée par les « détails » :

• Les médicaments chimiothérapeutiques les plus récents, achetés sur la base de leur profil d’efficacité et de sécurité, et non de leur coût ou de considérations de « protection du producteur national ».
• Un niveau élevé de soins de réanimation, ce qui est particulièrement important pour les patients après une transplantation de moelle osseuse.
• La disponibilité d’une série de nouvelles approches thérapeutiques pour les leucémies (immunothérapie, transplantation de cellules souches hématopoïétiques, etc.).

Chimiothérapie

C’est le principal type de thérapie, elle permet de détruire les cellules anormales et d’arrêter la progression de la maladie. Habituellement, la chimiothérapie se déroule en deux étapes, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou (si des cellules cancéreuses sont présentes dans le liquide céphalo-rachidien) – dans le canal rachidien. En Turquie, des chimiothérapies de nouvelle génération sont utilisées, qui ont moins d’effets secondaires et une efficacité significativement plus élevée.

Greffe de moelle osseuse

Afin de restaurer la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse, le patient peut subir une transplantation de moelle osseuse après une chimiothérapie ou une radiothérapie. Dans les cliniques turques, toutes les conditions sont réunies pour la procédure elle-même et pour les soins post-opératoires du patient. En effet, après la TMO, le patient a besoin d’une surveillance constante de l’état de tous les organes et systèmes afin d’éviter une réaction de rejet ou d’autres complications. Les cliniques turques pratiquent les deux types de transplantation : autologue (utilisant la moelle osseuse du patient) et allogénique (utilisant la moelle osseuse d’un donneur).

La transplantation allogénique de moelle osseuse provient d’un donneur sain, compatible avec le patient sur un certain nombre de paramètres génétiques.

La probabilité de trouver un donneur parmi les proches est faible et ne représente que 25 %. Par conséquent, la moelle osseuse pour la transplantation doit le plus souvent être prélevée chez une personne qui n’est pas un parent de sang du patient.

S’il n’y a pas de donneur apparenté, la moelle osseuse du donneur est prélevée dans une banque internationale de donneurs.

La procédure de prélèvement de moelle osseuse pour le donneur est relativement sûre, bien tolérée et n’entraîne pas de perte de capacité de travail. Elle est réalisée en milieu hospitalier. Sous anesthésie générale, le tissu hématopoïétique est extrait des os pelviens à l’aide d’aiguilles spéciales. Le jour de la procédure, le donneur peut rentrer chez lui.

Greffe de moelle osseuse chez un patient atteint de leucémie :

• Conditionnement. La moelle osseuse du patient, qui produit des cellules défectueuses et entretient la maladie, est détruite, et l’activité du système immunitaire est supprimée.
• Transplantation de moelle osseuse proprement dite. Cela ressemble un peu à une transfusion sanguine ordinaire. Le matériel obtenu du donneur est recueilli dans une poche en plastique et injecté au patient par voie intraveineuse.
• Traitement post-transplantation. Les leucocytes produits par le tissu hématopoïétique du donneur reconnaissent les cellules du corps du receveur comme étrangères et les attaquent activement. Une réaction potentiellement mortelle de « greffe contre hôte » se développe. Pour la supprimer, des immunosuppresseurs sont prescrits, et pour réduire les conséquences négatives de la suppression de l’activité du système immunitaire, le patient doit prendre constamment des antibiotiques, des antiviraux et des antifongiques.

Selon les statistiques des pays de la CEI, la mortalité globale lors d’une transplantation de moelle osseuse atteint 50 %. C’est un indicateur manifestement insatisfaisant, car un patient sur deux meurt pendant le traitement. À titre de comparaison, ce même indicateur dans les centres d’oncohématologie d’Israël et de Turquie est presque trois fois inférieur.

Quelle est la différence entre les méthodes de traitement étrangères et nationales ?

La qualité du traitement de la leucémie effectué dans les pays de la CEI est négativement influencée par trois facteurs principaux :

• Expérience insuffisante en matière de transplantation
• Pénurie aiguë de donneurs de moelle osseuse dans les registres nationaux
• Faible qualité des soins médicaux aux patients et surtout des conditions de réanimation après la transplantation

Immunothérapie

Un autre type de thérapie très récent qui peut être prescrit avec la chimiothérapie ou séparément si les traitements standard ne donnent pas de résultats. Il est basé sur la stimulation du système immunitaire du patient lui-même afin qu’il apprenne à reconnaître les cellules cancéreuses et à les détruire.

Radiothérapie

Si le patient présente une accumulation de cellules pathologiques dans la rate, les ganglions lymphatiques ou d’autres organes, un traitement de radiothérapie peut lui être prescrit pour détruire spécifiquement les foyers cancéreux. Les accélérateurs linéaires modernes, utilisés pour les séances de radiothérapie en Turquie, permettent un traitement avec un minimum de dommages aux tissus sains.

Le tableau clinique des leucémies aux stades initiaux de la maladie diffère par la symptomatologie chez les différents patients. Toute la diversité des symptômes est regroupée en plusieurs syndromes cliniques :

• Anémique. Caractérisé par une diminution du nombre de globules rouges dans le sang, le développement d’une anémie et de ses manifestations caractéristiques : pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, etc.
• Hémorragique. Lié à une diminution du nombre de plaquettes sanguines. Se manifeste par des saignements prolongés des plaies, l’apparition d’hématomes en réponse à un impact mécanique de faible intensité.
• Hyperplastique. Chez le patient, les ganglions régionaux, le foie, la rate augmentent de volume.
• Douloureux. Il est parfois aussi appelé ostéo-articulaire, car les douleurs apparaissent principalement dans les os et les grandes articulations.

La leucémie aiguë se développe en quelques semaines et entraîne rapidement une altération du bien-être de la personne. La leucémie chronique peut ne pas se manifester pendant de nombreuses années. La présence d’un problème peut être suspectée par des changements caractéristiques dans l’analyse sanguine générale.

La leucémie aiguë est guérie chez 75 à 85 % des adultes. Chez les enfants, ce chiffre est encore plus élevé et atteint environ 95 %. L’absence de récidive de la leucémie aiguë dans les 5 ans suivant la guérison permet de considérer l’enfant comme guéri.

La probabilité de guérison est largement déterminée par la qualité des services médicaux, les capacités techniques et matérielles de la clinique, l’accès du médecin aux informations les plus récentes sur le diagnostic et le traitement de la leucémie. À cet égard, les centres médicaux spécialisés en Turquie disposent de ressources bien plus importantes que ceux des pays de la CEI.

Habituellement, le plan d’examen et de traitement est établi sur la base des documents médicaux fournis au médecin turc. Le plan indique le traitement prévu, son coût et la durée du séjour du patient dans le pays/la clinique. Sur la base des examens du patient, si les données sont suffisantes pour l’analyse, les hématologues peuvent prévoir la probabilité de rémission du patient.

Forts de nombreuses années d’expérience dans l’organisation du traitement de la leucémie dans des cliniques étrangères, nous avons établi notre TOP 3 des principales cliniques d’onco-hématologie en Turquie, recueilli des informations sur les principaux spécialistes dans ce domaine et établi des contacts avec des fondations fiables. Tout cela pour donner aux personnes atteintes de leucémie une chance de guérison.

Les spécialistes d’Experts Medical aident à choisir la clinique, à négocier les conditions et le coût du traitement, réservent les transferts, les billets, l’hébergement, et assurent l’accompagnement d’un interprète et le suivi médical d’un médecin tout au long du traitement. Tous les services non médicaux sont fournis gratuitement aux patients.

La durée moyenne du traitement de la LA est d’environ deux ans. Le plan de traitement comprend plusieurs étapes, telles que le traitement préliminaire, l’induction (chimiothérapie intensive), le traitement à long terme. Selon la gravité de la leucémie, la chimiothérapie peut être effectuée seule ou suivie d’une greffe de moelle osseuse.

L’efficacité du traitement dépend du protocole correctement choisi, de la qualité des médicaments administrés, du traitement concomitant pour restaurer les paramètres sanguins et l’organisme entier après la chimiothérapie. Pendant la prise de cytostatiques, l’immunité est souvent réduite, c’est pourquoi la prévention des infections fongiques, bactériennes et virales est importante. Pour éviter les complications de la chimiothérapie, les patients en Turquie sont souvent hospitalisés pendant toute la durée du traitement.

Le traitement de la leucémie en Israël implique l’introduction des dernières technologies et un haut niveau de formation des spécialistes. L’échange actif d’informations entre les médecins, l’utilisation de médicaments et d’approches thérapeutiques à l’efficacité prouvée permettent aux médecins israéliens d’obtenir des résultats constamment élevés en matière de rémission chez les patients de tous âges.

Ainsi, l’efficacité du traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë en Israël chez les enfants est de 95 % et plus, et en Turquie de plus de 90 %. Au stade des consultations préliminaires, les onco-hématologues peuvent, sur la base des résultats d’examens disponibles, établir un plan de traitement, donner un pronostic de survie et de rémission.

En premier lieu, Experts Medical recommande pour le traitement de la leucémie les cliniques des médecins figurant dans le TOP 3 d’Israël et de Turquie. Le coût du traitement de la leucémie en Israël est en moyenne une fois et demie plus élevé que dans les cliniques turques.