Rhizotomie dorsale sélective : traitement chirurgical de la paralysie cérébrale

Les spasmes et mouvements involontaires dans le cas de paralysie cérébrale sont dus à une altération de l’activité cérébrale : le cerveau transmet aux muscles des mains ou des jambes, par les terminaisons nerveuses, des signaux erronés qui provoquent leur contraction involontaire. En supprimant les terminaisons nerveuses de cette chaîne (cerveau – nerfs – muscles), la spasticité disparaît complètement ou diminue fortement. À la suite de l’opération, les muscles se relâchent et l’enfant est libéré des douleurs qui le torturaient.

La rhizotomie dorsale sélective est une intervention neurochirurgicale peu invasive : les dommages aux tissus sains sont réduits au minimum. Le neurochirurgien effectue d’abord une petite incision au niveau de la colonne vertébrale afin d’accéder au canal rachidien. Ensuite, à l’aide d’équipements intraopératoires, les terminaisons nerveuses responsables de l’hypertonie musculaire sont identifiées. Puis, les fins faisceaux transmettant les impulsions spastiques sont sectionnés. Grâce à un équipement innovant, ces manipulations sont réalisées sans endommager les nerfs adjacents. La durée de l’opération est de 3 à 4 heures. Lorsque la rhizotomie est pratiquée au niveau lombaire (ce qui est le cas le plus fréquent), le patient est transféré en unité de soins intensifs pendant 1 à 2 heures après l’intervention, puis dans une chambre pour passer la période postopératoire.

Après la fermeture des tissus et de la plaie opératoire, le patient reste 24 heures en chambre postopératoire. Une surveillance continue et un monitoring de tous les organes et systèmes sont assurés durant cette période.

Après l’opération, une faiblesse musculaire brutale apparaît. Étant donné que ces muscles n’ont pas fonctionné normalement depuis la naissance, il existe un risque de développer une faiblesse musculaire pouvant entraîner la disparition même des compétences motrices antérieurement acquises. C’est pourquoi la rééducation constitue une étape essentielle et obligatoire, sans laquelle l’efficacité de l’opération pourrait être limitée.

La rééducation dure environ un an. Pendant les six premiers mois, il est nécessaire de suivre de 2 à 4 séances par semaine ; durant les six mois suivants, 1 ou 2 séances hebdomadaires suffisent. Il est important de ne manquer aucune séance, car celles-ci permettent non seulement de corriger la mobilité et la force musculaire, mais aussi de retrouver l’équilibre et d’éliminer les mouvements anormaux.

L’efficacité de la rhizotomie dorsale sélective est assez élevée — supérieure à 90 %. En outre, l’effet obtenu persiste pendant de nombreuses années.À ce jour, il s’agit du traitement le plus efficace de la paralysie cérébrale.

Comme toute intervention chirurgicale, la rhizotomie dorsale sélective peut entraîner des effets secondaires. Ceux-ci sont rares et isolés. Il peut s’agir d’une paralysie des jambes, de la vessie, d’une perte de sensibilité d’un membre, d’une infection du site opératoire, d’une méningite ou d’une fuite de liquide céphalorachidien. Ce sont des complications graves, mais elles sont extrêmement rares.

Les patients d’Experts Medical ont la possibilité d’être opérés par le professeur Memet Ozek, l’une des grandes figures de la neurochirurgie.

Le professeur Memet Ozek est considéré comme l’un des meilleurs neurochirurgiens au monde pour la réalisation de la RDS et d’autres interventions visant à traiter la spasticité dans la paralysie cérébrale.

Actuellement, le coût de l’opération s’élève à environ 25 000 $. Si la famille ne peut pas payer la totalité du montant requis pour le traitement, Experts Medical aidera à trouver une solution. Nous collaborons avec des fondations caritatives qui peuvent prendre en charge jusqu’à 10 000 $ du montant nécessaire.

Les examens préopératoires, l’IRM, la rhizotomie elle-même et deux jours d’hospitalisation après l’opération. Les examens complémentaires (si nécessaires) sont facturés séparément : cardiologiques, ophtalmologiques, endocrinologiques, etc.