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Le Dr Demir travaille à la clinique Memorial Ankara. Il est spécialisé dans le traitement des neuroblastomes et d’autres cancers pédiatriques. Il effectue des greffes de moelle osseuse. Il a plus de 20 ans d’expérience médicale.
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La tumeur est située dans environ 70 % des cas en dehors de la cavité abdominale dans l’espace rétropéritonéal et dans environ 20 % des cas, elle est localisée entre les poumons dans le médiastin.
Les symptômes du neuroblastome sont déterminés par la localisation de la tumeur primaire, la présence de métastases et leur taille. Lorsque les tumeurs sont localisées dans le tronc sympathique, des symptômes neurologiques sont observés, allant jusqu’à une altération de la sensibilité dans les membres due à l’envahissement du canal rachidien par la néoplasie.
Le traitement du neuroblastome est très complexe, néanmoins, les oncologues en Turquie savent comment lutter efficacement contre ce type de tumeurs.
Le neuroblastome dans la région thoracique provoque la toux et l’essoufflement. Les tumeurs dans la région du cou entraînent la triade de Horner : ptosis de la paupière, diminution du diamètre de l’ouverture pupillaire, énophtalmie. Indépendamment de la localisation et de la taille de la tumeur, de la fièvre, une hypertension artérielle ou une transpiration peuvent survenir, mais ces symptômes répondent bien au traitement.
Les causes exactes de l’apparition de la tumeur sont inconnues de la science médicale. Certains spécialistes estiment que ce type de cancer est le plus souvent lié à un défaut génétique. Le neuroblastome est le plus souvent diagnostiqué en période périnatale et pendant l’enfance, ce qui peut indiquer des processus de développement tumoral intra-utérins.
Les principaux médecins des cliniques turques estiment qu’il n’existe aucun moyen de prévenir ce type de cancer. C’est pourquoi les oncologues recommandent des examens périodiques et de consulter un médecin en cas d’anomalies pouvant survenir chez un enfant ou un nourrisson, afin de commencer le traitement à temps. Aux premiers stades, une petite tumeur maligne est beaucoup plus facile à traiter.

Il existe également des mutations génétiques qui indiquent un pronostic défavorable pour le développement du neuroblastome :
Selon les statistiques de l’American Cancer Society, la survie globale des personnes atteintes de neuroblastome est de 99 % au stade 1 de la maladie et de 93 % pour les patients au stade 2. Dans les cas à haut risque (stades 4 et 3 avec histologie défavorable), la survie est de 40 à 50 %.
Le succès du traitement dépend directement de la rapidité du début de la thérapie, ainsi que du niveau de qualification de l’équipe de médecins : oncologue, chirurgien, radiothérapeute. La qualité des médicaments que le patient prend pendant le traitement joue un rôle important. Cela est lié aux effets secondaires et à l’efficacité finale de la thérapie. Le cancer peut évoluer différemment chez chaque patient, c’est pourquoi une approche individuelle est importante dans le choix du protocole de traitement.

Les cliniques en Turquie sont équipées d’appareils de dernière génération pour le diagnostic des patients atteints de neuroblastome. Cela permet aux spécialistes de détecter même de petites métastases de moins de 2 mm.
Grâce à un scanner précis du corps du patient, le chirurgien oncologue connaîtra l’emplacement et la taille de la tumeur.
En Turquie, une méthode innovante de diagnostic et de traitement du neuroblastome est également utilisée : la scintigraphie à la MIBG (méta-iodobenzylguanidine).
La scintigraphie est une méthode d’imagerie des organes et des tissus à l’aide de produits radiopharmaceutiques – des substances contenant des isotopes radioactifs qui peuvent s’accumuler dans certains tissus du corps. Après l’injection du produit radiopharmaceutique dans le sang, un scanner corporel entier est effectué à l’aide d’un tomographe gamma, qui « illumine » les zones contenant le radio-isotope.
La MIBG est un produit radiopharmaceutique qui contient de l’iode radioactif. Les cellules du neuroblastome « aiment » la MIBG et l’absorbent activement lors de l’administration intraveineuse. Lors de la tomographie gamma du corps entier, les amas de cellules malignes avec la MIBG (tumeur et métastases) sont visualisés. Cela permet de déterminer avec la plus grande précision comment le neuroblastome s’est propagé dans l’organisme.
La scintigraphie à la MIBG permet également de contrôler le résultat du traitement effectué et de modifier les médicaments en temps opportun. De plus, l’iode radioactif, en pénétrant dans les cellules du neuroblastome, les irradie de l’intérieur. C’est-à-dire qu’il a un effet thérapeutique.
En Europe de l’Est et en Asie centrale, la scintigraphie MIBG n’est disponible que dans quelques centres médicaux de certaines capitales. Par conséquent, le pronostic des patients atteints de neuroblastome traités en Turquie, où les technologies les plus modernes sont disponibles, s’améliore considérablement. Surtout au stade métastatique ou en cas de récidive tumorale.

Dans de rares cas, la tumeur régresse d’elle-même ou se transforme en tumeur bénigne. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire d’appliquer une méthode de traitement agressive. Dans les autres situations, selon le stade, l’ablation de la tumeur, la chimiothérapie et/ou la radiothérapie, la greffe autologue de moelle osseuse (surtout en cas de métastases) peuvent être nécessaires.
Aux stades avancés de la maladie, le patient reçoit une chimiothérapie à haute dose qui détruit les cellules cancéreuses dans le corps. Mais ces médicaments affectent également l’état de la moelle osseuse. Par conséquent, les médecins prélèvent à l’avance la quantité nécessaire de moelle osseuse pour une greffe chez le patient afin de la réintroduire dans le corps après la chimiothérapie. Cette procédure est appelée greffe autologue de moelle osseuse. Ce type de traitement fait partie du protocole de thérapie du neuroblastome, mais il est associé à des risques élevés. Il n’est utilisé que pour les formes agressives de cancer ou les stades avancés avec des processus métastatiques. Cette méthode nécessite que le patient soit en rémission.
Les cliniques en Turquie appliquent les schémas de traitement médicamenteux suivants :


L’un de ces centres est la clinique Memorial. Le réseau de centres médicaux fonctionne à Antalya, Istanbul et Ankara. Un plan de traitement approximatif avec le prix est généralement établi pour un an. Le coût comprend le plus souvent le diagnostic, la chimiothérapie, la radiothérapie, le traitement chirurgical et la greffe de moelle osseuse (selon les indications individuelles du patient). Au cours du traitement, le plan et le coût peuvent être ajustés, mais cela se produit plus souvent à la baisse, car les cliniques calculent généralement le prix en tenant compte des situations imprévues.
Pour venir en Turquie pour un diagnostic et un traitement, un montant de 15 000 euros est généralement suffisant, le coût ultérieur du traitement étant progressivement couvert par des fonds et des collectes de fonds auprès des patients.
Nous aidons également à couvrir une partie du coût du traitement des patients à hauteur de 10 000 euros via des fonds internationaux.
À titre d’exemple, le prix d’une opération peut être de 8 000 $, le coût d’un cycle de radiothérapie de 30 séances – environ 9 000 $, le coût d’une consultation avec un professeur à partir de 160 $.

Après la rémission, le patient doit subir des examens IRM ou CT tous les 3 mois pendant les 2 années suivantes, puis un contrôle est effectué tous les six mois. Le cancer peut parfois réapparaître.
Afin de réduire le coût du traitement, les patients peuvent effectuer ces examens dans leur pays et envoyer les images pour une consultation à distance à un médecin turc. Il est important de prendre en compte la qualité des images et les capacités techniques de l’appareil à détecter les métastases les plus infimes.
La rééducation dans un hôpital turc visera à restaurer les forces vitales du patient, qui ont été perdues en raison d’un traitement long et difficile.