Traitement de l'épilepsie en Israël

L’épilepsie est une maladie du système nerveux central caractérisée par une activité cérébrale anormale provoquant des crises épileptiques. Une crise épileptique correspond à une perturbation temporaire des fonctions du cerveau au niveau cellulaire. Cette pathologie se manifeste par des crises comportementales inhabituelles, parfois accompagnées de pertes de conscience. L’épilepsie se caractérise par des convulsions soudaines nécessitant une surveillance et un contrôle constants. Le traitement de l’épilepsie en Israël permet aux patients de bénéficier d’un diagnostic précis et de méthodes efficaces afin de corriger leur état et d’obtenir une guérison complète.

Que se passe-t-il chez une personne atteinte d’épilepsie ?

Ce qui représente un danger particulier pour le patient, c’est que la crise épileptique survient soudainement. La personne perd connaissance, tombe au sol, des convulsions toniques apparaissent, le corps et les membres s’étendent, la tête bascule en arrière.

Dans l’épilepsie réflexe, les crises sont déclenchées par des stimuli sensoriels ou cognitifs identiques, qui agissent comme des facteurs déclencheurs.

Le volume des examens en cas de suspicion d’épilepsie varie selon la gravité de la maladie. Les médecins israéliens peuvent partiellement s’appuyer sur les données que le patient a obtenues à l’hôpital près de son lieu de résidence.

La Ligue internationale contre l’épilepsie a approuvé une gamme d’examens essentiels nécessaires pour les personnes soupçonnées de cette maladie. Le diagnostic de l’épilepsie en Israël inclut également ces méthodes :

• examen neurologique initial (vérification des réflexes, évaluation du tonus musculaire, précision des mouvements) ;
• analyses sanguines générales et biochimiques ;
• électroencéphalographie du cerveau ;
• TDM ou IRM cérébrale sur des appareils de dernière génération ;
• tomographie par émission de photons uniques (TEP) ;
• IRM avec contraste en mode FLAIR pour l’étude de la substance blanche du cerveau.

L’examen neurologique joue un rôle important dans l’évaluation du fonctionnement du système nerveux central. À cette fin, le neurologue effectue une série de tests sur le patient. C’est l’une des méthodes permettant de détecter des anomalies du fonctionnement du cerveau.

Pourquoi les médecins israéliens effectuent-ils un examen détaillé du cerveau ?

L’imagerie cérébrale fait partie des procédures de tomodensitométrie et d’imagerie par résonance magnétique. Ces examens permettent de détecter des modifications de la structure du cerveau, telles qu’une tumeur ou un saignement. Les versions améliorées de ces examens permettent d’observer des anomalies du développement du cerveau qui provoquent des crises.

À savoir. Après avoir analysé les résultats des examens, le neurologue peut constater que le patient n’a pas d’épilepsie. La personne peut souffrir d’un trouble médical ou psychologique provoquant des symptômes semblables à des crises épileptiques. Dans ce cas, le médecin peut orienter le patient vers un autre spécialiste et éviter un traitement inutile. Ainsi, une consultation auprès d’un médecin israélien qualifié exclut les erreurs médicales et un diagnostic imprécis.

Les spécialistes des centres neurologiques israéliens utilisent des méthodes médicamenteuses et chirurgicales pour traiter l’épilepsie. Dans le traitement non chirurgical de l’épilepsie, des médicaments antiépileptiques modernes sont utilisés. Ce sont des préparations spéciales qui réduisent l’excitabilité des cellules cérébrales et aident à éliminer les crises. Selon l’American Epilepsy Foundation, ces médicaments n’éliminent pas la cause de la maladie, mais permettent uniquement de contrôler les crises épileptiques.

Un médicament antiépileptique est généralement prescrit si une personne a eu plus d’une crise. Toutefois, le traitement peut également être initié après une seule crise, notamment si d’autres examens, tels qu’une IRM ou un EEG (enregistrement de l’activité électrique cérébrale), indiquent un risque élevé de récidive.

En Israël, environ 30 types de médicaments antiépileptiques aux mécanismes d’action différents sont disponibles. Chaque médicament peut s’avérer efficace pour un type spécifique d’épilepsie. Grâce à cette large gamme thérapeutique, les neurologues et épileptologues en Israël peuvent choisir le traitement le plus adapté à chaque patient.

Les facteurs influant sur le choix du médicament comprennent :

• le type de crise (généralisée ou partielle) ;
• le type d’épilepsie (affection caractérisée par des crises répétées au fil du temps) ;
• le risque de récidive (prévisible à partir des antécédents, de l’examen clinique et des résultats des analyses) ;
• le mode de vie du patient (par exemple, conduite automobile, vie en solitaire, travail intellectuel ou physique, prise en charge d’enfants en bas âge) ;
• les effets secondaires observés avec les traitements précédents.

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents des médicaments antiépileptiques ?

Chaque médicament utilisé dans le traitement de l’épilepsie possède ses propres indications. Certains sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 16 ans. Même si le patient correspond à la population cible du médicament, cela n’exclut pas la survenue d’effets indésirables.

Les plaintes les plus fréquentes chez les patients sous traitement antiépileptique sont :

• somnolence ou, inversement, troubles du sommeil dans certains cas ;
• nausées ;
• perte d’appétit ;
• troubles visuels ;
• troubles de l’équilibre ;
• excitation émotionnelle.

Chez les enfants, des épisodes d’agressivité et d’hyperexcitabilité sont fréquents. Un traitement prolongé peut entraîner une augmentation de l’œdème corporel généralisé.

Dans des cas plus rares, les médicaments antiépileptiques peuvent provoquer des atteintes graves d’organes, telles qu’une insuffisance hépatique ou une aplasie médullaire. Un suivi médical régulier est donc indispensable afin d’éviter tout pronostic vital menacé.

L’intervention chirurgicale consiste à opérer la zone du cerveau provoquant des crises d’épilepsie sévères. En Israël, des méthodes modernes, notamment peu invasives, sont utilisées à cet effet.

Selon les données de l’American Epilepsy Foundation, les interventions chirurgicales contre l’épilepsie sont efficaces dans 90 % des cas. Cela signifie que les patients souffrant d’une forme grave d’épilepsie sont, dans 9 cas sur 10, complètement débarrassés de leurs convulsions et des autres symptômes désagréables de la maladie.

Types de traitement chirurgical de l’épilepsie en Israël :

1. Implantation d’un neurostimulateur. Il peut s’agir d’une procédure DBS (stimulation cérébrale profonde) ou d’une stimulation du nerf vague. Ces interventions visent à agir sur les neurones afin de contrôler les crises épileptiques.
2. lobectomie partielle. Les neurochirurgiens effectuent une résection de la partie du cerveau qui est le foyer des crises épileptiques. Cette méthode chirurgicale est utilisée lorsque le foyer se situe dans une zone non liée à des fonctions neurologiques vitales.
3. transections sous-piales multiples. Le chirurgien effectue de petites incisions autour du foyer pathologique, isolant ainsi la région du cerveau où se produit une activité neuronale anormale. Cette intervention est indiquée lorsque l’ablation de la zone située dans des régions cérébrales vitales comporte trop de risques.
4. ablation d’un hémisphère cérébral. Cette intervention est également appelée hémisphérectomie. Elle consiste à résecter une partie ou la totalité d’un hémisphère cérébral lorsque le foyer épileptique est largement étendu. Elle est pratiquée dans les cas extrêmes, lorsque les autres traitements n’ont pas donné de résultats.

Toutes les manipulations chirurgicales sont réalisées sous la surveillance stricte d’une équipe médicale. Les neurochirurgiens israéliens utilisent des systèmes modernes de navigation chirurgicale afin de réduire les risques opératoires. Ainsi, les tissus sains du cerveau restent intacts, tandis que les foyers pathologiques sont entièrement éliminés.

Dans la pratique chirurgicale mondiale, le traitement de l’épilepsie repose sur des résections d’une partie du cerveau. Les médecins d’Israël réalisent les types de résections suivants :

• focale – ablation d’un foyer épileptique unique ;
• de la région temporale ;
• de la région frontale ;
• de la région occipitale ;
• de la région pariétale.

Selon les résultats d’une étude de l’American Epilepsy Foundation, 70 à 80 % des patients sont totalement libérés des crises. Dans les autres cas, les convulsions et les crises diminuent de 85 % après ces interventions.

Dans certains hôpitaux d’Israël, une procédure de chirurgie au laser est disponible pour traiter l’épilepsie. Le médecin introduit une sonde équipée d’un laser thermique dans le foyer épileptique par une petite perforation dans le crâne. Sous l’effet des hautes températures, la zone pathologique est détruite. Cette intervention peu invasive est indiquée chez les patients dont l’épilepsie est provoquée par une tumeur cérébrale.

Dans les formes graves d’épilepsie généralisée avec crises atoniques, les médecins pratiquent une callosotomie. Lors de l’opération, le neurochirurgien sectionne le corps calleux du cerveau afin d’empêcher la propagation du foyer épileptique aux deux hémisphères. Cette intervention est efficace lorsque l’état du patient s’aggrave par des chutes dues à une baisse du tonus musculaire.

Comment peut-on aider un patient si le foyer épileptique se situe dans une zone du cerveau qui ne peut pas être retirée en toute sécurité ?

Chez certains patients, le foyer pathologique peut se trouver dans des zones cérébrales responsables de fonctions vitales. L’ablation de ces régions est impossible sans risque de handicap complet. Dans de tels cas, les médecins ont recours à la transection. Pendant l’opération, le médecin effectue plusieurs petites incisions autour du foyer épileptique, interrompant ainsi l’intégrité des fibres qui propagent la crise vers d’autres parties du cerveau.

Les neurologues d’Israël utilisent un régime spécial dans le traitement complet de l’épilepsie.

La diététique est une approche médicale qui aide à contrôler les crises, généralement en association avec des médicaments anticonvulsivants.

Le régime cétogène classique, riche en graisses et pauvre en glucides, est prescrit et surveillé par un médecin et un diététicien. Ce régime peut, dans certains cas, aider à réduire la fréquence des crises chez les patients. C’est particulièrement efficace dans les cas de crises réfractaires.

Les médecins prescrivent parfois le régime d’Atkins modifié. Il comprend certains composants similaires au régime cétogène traditionnel.

Les patients étrangers viennent souvent en Israël pour confirmer le diagnostic, ajuster le traitement ou bénéficier d’une prise en charge chirurgicale de l’épilepsie. Tous les patients adultes n’ont pas toujours accès à des examens de qualité dans leur pays d’origine. Les médecins d’Europe de l’Est et d’Asie centrale traitent plus fréquemment l’épilepsie infantile, bien que cette maladie puisse survenir à tout âge.

En Israël, les patients sont pris en charge non seulement par des neurologues, mais aussi par des épileptologues — des spécialistes hautement qualifiés ayant une grande expérience dans le traitement précis de cette maladie. Avant d’exercer, les spécialistes israéliens suivent une formation longue et effectuent des stages dans les meilleures cliniques neurologiques mondiales. En moyenne, ce processus dure 13 à 14 ans.

Le traitement de l’épilepsie chez l’adulte en Israël comprend toutes les étapes, du diagnostic au choix de la thérapie. Outre les traitements médicamenteux et chirurgicaux, les cliniques israéliennes proposent une thérapie innovante par rayonnement ionisant. C’est pourquoi les médecins des cliniques de Tel-Aviv et de Jérusalem obtiennent des résultats exceptionnels dans la prise en charge de cette pathologie.

Quel peut être le traitement non chirurgical de l’épilepsie chez l’adulte en Israël ?

Environ 30 % des épilepsies focales liées à une localisation restent résistantes aux traitements médicamenteux. Ce problème persiste même avec l’offre actuelle variée de médicaments antiépileptiques disponibles dans les cliniques étrangères.

Le traitement par Gamma Knife de l’épilepsie temporale a été réalisé pour la première fois en 1993 à Marseille. Chez le premier patient, les crises ont cessé immédiatement, sans effets secondaires. Cette avancée médicale a conduit à l’utilisation ultérieure du Gamma Knife dans le traitement de l’épilepsie dans les principales cliniques d’Israël et dans certains autres pays.

Principe de la méthode : durant la procédure, le médecin dirige un rayonnement ionisant sur la zone épileptogène responsable des crises. Les rayons détruisent le foyer pathologique et les crises disparaissent. L’irradiation par Gamma Knife agit avec une précision de 0,2 mm, n’endommageant ainsi aucun tissu sain du cerveau.

Avantage de la radiochirurgie : cette procédure ne nécessite ni incision ni anesthésie. Dès le lendemain du traitement, le patient peut reprendre une vie normale.

Les patients étrangers préfèrent se faire traiter contre l’épilepsie infantile en Israël pour plusieurs raisons. L’une d’elles est la disponibilité d’un large éventail de médicaments permettant d’éliminer les crises. Par exemple, dans les pays d’Asie centrale, la gamme de médicaments est moins étendue. Les épileptologues israéliens peuvent donc prescrire à l’enfant un traitement plus adapté et plus sûr, réduisant la fréquence des crises ou les éliminant complètement.

Lors du traitement médicamenteux, il est essentiel de suivre l’évolution des modifications cérébrales. Les appareils de surveillance et de diagnostic utilisés lors du traitement de l’épilepsie infantile en Israël fournissent des informations plus précises. Si les médicaments s’avèrent inefficaces, les médecins recourent à d’autres méthodes.

Les technologies médicales modernes permettent d’éviter les effets négatifs pendant le traitement de l’épilepsie chez l’enfant. En Israël, des appareils spéciaux assurent la surveillance des zones cérébrales responsables de fonctions essentielles telles que la parole, la mémoire et la coordination des mouvements.

Pour le traitement chirurgical de l’épilepsie chez l’enfant, les médecins n’ont pas toujours recours à une intervention ouverte. Le neurochirurgien israélien peut réaliser l’intervention par une petite incision dans l’os du crâne, d’une longueur maximale de 5 cm. La récupération du patient prend alors 2 à 3 fois moins de temps qu’après une chirurgie ouverte.

Quelle opération est la plus efficace pour l’épilepsie infantile ?

Si l’épilepsie est due à une atteinte unilatérale du cerveau, les médecins pratiquent une hémisphérectomie. Ce traitement chirurgical est généralement indiqué chez les enfants de moins de 13 ans. L’opération consiste à retirer totalement ou partiellement un hémisphère cérébral, suivi d’une rééducation.

Des témoignages sur le traitement de l’épilepsie infantile en Israël sont disponibles sur le site Experts Medical. Vous pouvez vous renseigner auprès du coordinateur médical de la société sur le coût du traitement de l’épilepsie en Israël auprès des principaux neurologues, épileptologues et neurochirurgiens.

La rééducation après un traitement chirurgical de l’épilepsie aide les patients à retrouver leurs forces et à revenir plus rapidement à une vie normale. Dans le cas d’une chirurgie pédiatrique, elle est nécessaire pour un développement sain de l’enfant.

La durée et la gravité de la maladie peuvent nuire au fonctionnement du cerveau. C’est pourquoi un programme spécialisé de réadaptation est utile non seulement en période postopératoire. La rééducation dans les cliniques d’Israël vise à améliorer :

• le fonctionnement de l’appareil vocal ;
• la mémoire et les capacités intellectuelles ;
• l’état psychique ;
• l’activité motrice ;
• les compétences quotidiennes et sociales.

Quel peut être le plan type de rééducation après traitement chirurgical de l’épilepsie en Israël ?

La récupération se déroule par étapes. Selon la gravité de la maladie, l’âge du patient et l’étendue de l’intervention chirurgicale, la réadaptation peut durer plusieurs mois.

Les principales étapes de la rééducation postopératoire comprennent :

1. L’administration de médicaments. Après l’intervention chirurgicale, le patient peut ressentir des maux de tête, de la faiblesse. Des œdèmes peuvent apparaître au niveau de la tête. Les médecins israéliens prescrivent des médicaments permettant d’éliminer toutes les sensations désagréables.
2. Un traitement durant les semaines suivantes. Des exercices spécifiques et des médicaments aident à restaurer complètement les fonctions cérébrales. Le traitement vise à améliorer la mémoire et la pensée. Environ six semaines plus tard, la personne est capable de travailler et de s’occuper d’elle-même de manière autonome.
3. La récupération psychologique et émotionnelle. Après plusieurs mois, le patient devient plus calme. Une personne pleinement socialisée peut mener une vie tout à fait normale, comme n’importe quelle personne en bonne santé.

La rééducation dans les centres spécialisés d’Israël repose sur un travail d’équipe. Le patient est pris en charge par des médecins spécialisés, notamment des neurologues, des psychologues, des kinésithérapeutes et des diététiciens. Un programme de réadaptation individuel est élaboré pour chaque patient après une épilepsie.

Les médecins israéliens commencent toujours le traitement de l’épilepsie par l’analyse des données obtenues lors de l’examen du patient. Par conséquent, le coût de l’ensemble des services médicaux inclura le diagnostic.

Quels facteurs influencent le prix du traitement de l’épilepsie dans les centres médicaux israéliens ?

En Israël, il existe des cliniques neurologiques privées et des hôpitaux publics. La qualité des services fournis est également élevée, mais les prix des consultations médicales et de certains examens varient. Le diagnostic et le traitement dans les hôpitaux publics seront moins chers que dans les cliniques privées.

Comment faire des économies ?

Si le patient a déjà effectué une partie du diagnostic dans son pays de résidence, il pourra fournir au neurologue en Israël les résultats de la TDM ou de l’IRM du cerveau. Le plus souvent, les patients européens et américains disposent de conclusions de qualité et informatives, ce qui leur permet d’éviter de payer en double pour des procédures similaires en Israël.

Si le patient a déjà bénéficié d’un diagnostic complet et de tentatives de traitement médicamenteux dans un pays disposant d’une médecine avancée, le médecin israélien disposera de davantage d’informations. En l’absence d’amélioration, les médecins pourront proposer des options de traitement chirurgical suivies d’un programme de rééducation. Cela permet d’éviter de répéter les étapes de traitement qui n’ont pas donné de résultats.

Les cliniques multidisciplinaires d’Israël, pour lesquelles l’épilepsie est l’un des domaines principaux, proposent la gamme de prix suivante :

• offre forfaitaire : diagnostic complet et traitement conservateur – à partir de 8 200 $ ;
• stimulation cérébrale profonde – environ 20 000 $ ;
• thérapie au Cyber-couteau – environ 9 000 $.

Si le patient ne dispose pas d’images d’IRM réalisées dans son pays de résidence, le coût de cette procédure sera d’au moins 800 $. Dans les cliniques privées d’Israël, le prix de l’imagerie par résonance magnétique peut atteindre 1 500 $.

Pour obtenir un deuxième avis d’un neurologue ou d’un épileptologue, il est possible de bénéficier d’une consultation en ligne préliminaire. Le médecin examinera les symptômes du patient et étudiera tous les documents disponibles concernant l’étude de l’épilepsie. Ce service coûtera environ 370 $, selon le statut du médecin. En général, la consultation d’un professeur est plus chère.

Le coût maximal du traitement de l’épilepsie en Israël peut atteindre 25 000 $. Il s’agit d’un ensemble complet de mesures médicales incluant une intervention chirurgicale complexe.

Les meilleurs hôpitaux multidisciplinaires d’Israël accueillent des patients atteints d’épilepsie à différents stades. Des services spécialisés sont ouverts dans de grands centres médicaux, où sont pratiquées des traitements et des chirurgies pour les pathologies neurologiques chez les adultes et les enfants.

Quelles cliniques israéliennes en matière d’épilepsie sont populaires auprès des étrangers ?

La clinique Sourasky à Tel-Aviv fait partie du top 10 des meilleurs hôpitaux mondiaux selon le prestigieux magazine Newsweek. Le traitement chirurgical de l’épilepsie chez les enfants est effectué à Dana-Dwek, tandis que les patients adultes sont pris en charge au département spécialisé en neurochirurgie.

Le Centre médical Schneider est une clinique pédiatrique qui accueille des jeunes patients atteints de pathologies neurologiques. Les médecins y sont spécialisés dans le traitement de l’épilepsie chez les enfants. L’hôpital est entièrement adapté à la prise en charge des patients internationaux.

Rambam est un grand centre médical situé à Haïfa. C’est l’une des rares cliniques en Israël où les médecins pratiquent la neurostimulation cérébrale (implantation d’un stimulateur du nerf vague ou DBS) pour traiter l’épilepsie.

Dans les grands complexes médicaux d’Israël, le personnel médical parle anglais et russe, ce qui facilite la communication entre les patients étrangers et le personnel hospitalier.

Dans différentes villes d’Israël, les patients étrangers peuvent bénéficier de soins médicaux pour le traitement de l’épilepsie. Pour connaître les coûts des procédures dans des cliniques spécifiques et obtenir un deuxième avis neurologique, soumettez une demande sur le site Experts Medical.

Si le patient ou ses proches s’adressent à un opérateur de tourisme médical, l’organisation du voyage peut prendre de 1 à 3 jours. Experts Medical collabore avec les principales cliniques d’Israël et fournit ainsi des informations précises sur les prix et les avis concernant les traitements dans ces établissements médicaux.

Sur le site Experts Medical, seuls des hôpitaux israéliens vérifiés sont présentés, disposant de toutes les certifications nécessaires pour accueillir des patients étrangers. Les patients qui s’adressent à Experts Medical bénéficient de :

• consultations gratuites avec un médecin-coordinateur de la société ;
• aide au choix du médecin traitant, y compris un professeur israélien ;
• organisation complète du voyage vers un hôpital israélien (réservation des billets, coordination avec les médecins concernant le plan de diagnostic et de traitement, transfert depuis l’aéroport) ;
• aide à la préparation de tous les documents, y compris la documentation médicale.

Des témoignages réels de patients sur le traitement de l’épilepsie en Israël sont disponibles sur le site Experts Medical.