Traitement de la scoliose en Turquie

En cas de courbure latérale en arc de la colonne vertébrale par rapport à son axe vertical, souvent détectée chez le patient lors de l’examen et confirmée par radiographie / tomodensitométrie, les médecins turcs posent le diagnostic de « scoliose ». Parfois, le diagnostic de la déviation pathologique de la colonne vertébrale inclut également l’IRM.

Le degré de gravité de la scoliose (de I à IV) est déterminé par l’angle de déviation maximale de la colonne vertébrale par rapport à sa position correcte (peut varier de 1 à 900).

Dans les cliniques turques, plusieurs types de scoliose sont diagnostiqués :

• congénitale (parfois visible dès la naissance ou dans la petite enfance, et parfois détectée seulement à l’adolescence) ;
• neuromusculaire (causée par un certain nombre de maladies neurologiques, par exemple, le spina bifida, la paralysie cérébrale, une lésion de la moelle épinière) ;
• dégénérative (scoliose des personnes âgées due aux changements liés à l’âge dans la colonne vertébrale).
• idiopathique (sans cause définie, le plus souvent génétiquement déterminée en cas d’antécédents familiaux de scoliose).

C’est la scoliose idiopathique qui est diagnostiquée chez 80% des patients qui consultent des médecins turcs.

La scoliose se manifeste le plus souvent pendant les périodes de croissance rapide de l’organisme de l’enfant (adolescent), généralement entre 10 et 15 ans. Les enfants/adolescents présentent les plaintes suivantes :

• douleur dorsale ;
• raideur de la colonne vertébrale ;
• fatigue rapide ;
• maux de tête.

Les parents de ces enfants peuvent remarquer les symptômes suivants :

• courbure de la colonne vertébrale ;
• une épaule de l’enfant est plus haute que l’autre ;
• la cage thoracique n’est pas symétrique (les côtes sont à des niveaux différents) ;
• une omoplate est plus haute que l’autre et plus visible ;
• une hanche est plus proéminente que l’autre ;
• les vêtements ne s’ajustent pas bien ;
• mauvaise posture ;
• jambes de longueurs différentes ;
• démarche altérée ;
• troubles de la coordination.

Si un enfant présente de tels symptômes, ses parents doivent le faire consulter par un orthopédiste qui posera un diagnostic et, si nécessaire, prescrira un traitement.

Les spécialistes turcs estiment que cette maladie, non traitée pendant l’enfance et l’adolescence, progresse. La courbure de la colonne vertébrale s’aggrave particulièrement vite et les symptômes augmentent chez les filles (environ 10 fois plus souvent), c’est pourquoi elles peuvent avoir plus souvent besoin de traitement.

La scoliose diagnostiquée à l’adolescence peut également s’aggraver avec l’âge. Plus la courbure de la colonne vertébrale est prononcée, plus il est probable que l’angle de la scoliose augmentera avec le temps, provoquant des changements dans les organes adjacents à la colonne vertébrale et altérant considérablement la qualité de vie. La déviation de la colonne vertébrale dans la région thoracique provoque un déplacement des côtes et une déformation de la cage thoracique, ce qui affecte des organes tels que le cœur, les poumons et l’estomac. En cas de courbure prononcée de la région lombaire, des troubles du fonctionnement des organes pelviens peuvent survenir.

C’est pourquoi la scoliose doit être traitée à temps, pendant l’enfance. Mais même les cas de scoliose avancés à l’âge adulte peuvent être traités si des spécialistes turcs hautement qualifiés s’en occupent.

En cas de courbure légère de la colonne vertébrale, un traitement conservateur peut aider. Pour la scoliose de tout degré chez un enfant dont la colonne vertébrale grandit rapidement, c’est-à-dire entre 8 et 10 ans, on applique généralement :

• la gymnastique thérapeutique, les massages, la physiothérapie ;
• la thérapie par corset (port de corsets) – la méthode de traitement principale pour la scoliose avec un angle supérieur à 200. Le corset peut corriger complètement la colonne vertébrale ou ralentir considérablement la progression de la maladie, ce qui est important pour le traitement ultérieur (le volume de l’intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale est réduit).

Le corset est un dispositif orthopédique spécial, adapté individuellement par le médecin, fabriqué à partir de matériaux rigides et élastiques modernes, qui aide à maintenir le dos dans la bonne position et ainsi à éliminer sa courbure et à corriger la posture. La thérapie par corset est effectuée uniquement sous la surveillance d’un médecin. De nombreux enfants les portent 16 à 24 heures par jour. Le corset pour enfant n’est pas visible sous les vêtements et n’interfère pas avec les activités quotidiennes. Un traitement conservateur aussi long permet assez souvent de corriger la courbure pathologique de la colonne vertébrale et d’améliorer la posture sans intervention chirurgicale.

En Turquie, les médecins recommandent une intervention chirurgicale aux patients :

• dans les cas avancés ;
• en cas de progression rapide de la maladie ;
• en l’absence d’effet de la thérapie par corset.

Si la thérapie par corset n’a pas permis de corriger la courbure pathologique de la colonne vertébrale, c’est-à-dire en l’absence d’amélioration, et surtout lorsque la maladie progresse (l’angle de la scoliose augmente), une intervention chirurgicale est nécessaire.

En particulier, la chirurgie est nécessaire :

• si l’angle de la scoliose est supérieur à 400 dans la région lombaire ;
• si l’angle de la scoliose est supérieur à 500 dans la région thoracique de la colonne vertébrale ;
• en présence d’une gibbosité costale ;
• si l’angle de la scoliose augmente de 50 pendant le traitement par corset.

L’âge optimal pour le traitement chirurgical de la scoliose est de 13 à 15 ans (après la puberté). À ce moment-là, la croissance et la formation de la colonne vertébrale sont terminées, ce qui rend le traitement le plus efficace.

Si une scoliose sévère n’est pas corrigée à cet âge, la maladie continuera à progresser à l’âge adulte, l’angle de la scoliose pouvant atteindre 80-900, ce qui entraînera, en plus de la douleur, une restriction des mouvements de la cage thoracique pendant la respiration et des troubles cardiaques (cœur pulmonaire).

C’est pourquoi le traitement chirurgical de la scoliose en Turquie est effectué chez les adultes et même les personnes âgées : les spécialistes utilisent les techniques chirurgicales les plus modernes, et les patients de tout âge se rétablissent rapidement et reprennent une vie normale.

Le traitement chirurgical de la scoliose consiste à redresser la courbure et à fixer la colonne vertébrale dans une position normale à l’aide de dispositifs spéciaux (tiges, vis, cordes, implants).

L’un des principaux spécialistes turcs du traitement de la scoliose, le professeur Murat Bezer, qui opère des patients atteints de scoliose depuis plus de 25 ans, a déclaré dans une interview à Experts Medical à propos de la chirurgie de la scoliose : « Si une chirurgie de la colonne vertébrale est nécessaire chez un jeune enfant, un système spécial est utilisé (une construction de tiges et de vis coulissantes, par exemple, un système de tiges de croissance, le système Shilla et d’autres systèmes) qui contrôle la position de la colonne vertébrale et ne l’empêche pas de grandir. Plus la correction de la colonne vertébrale est effectuée tôt, plus la tige nécessaire pour corriger la colonne vertébrale sera petite.

Le système est installé par une petite incision dans le dos, c’est-à-dire une intervention mini-invasive. À mesure que l’enfant grandit, il est parfois nécessaire de procéder à une nouvelle intervention pour remplacer les tiges de croissance par d’autres, adaptées à la colonne vertébrale.

Pour la scoliose idiopathique chez les adolescents (après la puberté), deux types de traitement chirurgical sont appliqués :

• opérations de fusion – fusion des corps vertébraux (arthrodèse) de la section incurvée de la colonne vertébrale à l’aide d’une greffe osseuse ou artificielle (cage en titane). L’arthrodèse permet de redresser de manière fiable le segment arqué de la colonne vertébrale, mais cette section restera immobile par la suite. C’est pourquoi les bons spécialistes s’efforcent de réaliser l’arthrodèse sur un nombre minimal de vertèbres ;
• opérations non fusionnelles – correction de la colonne vertébrale à l’aide de câbles ou de cordes qui sont tendus sur plusieurs vis fixées aux vertèbres et qui redressent l’arc de la colonne vertébrale, la rendant droite. Lors d’une telle intervention, cette section reste mobile, mais il arrive que les cordes soient endommagées et qu’une nouvelle procédure soit nécessaire pour les remplacer. Le type exact de correction chirurgicale qui sera effectué dans chaque cas particulier est décidé par le chirurgien, en fonction de nombreux facteurs.

Les chirurgiens du rachis en Turquie effectuent toutes les opérations en utilisant les équipements médicaux les plus récents et des matériaux de haute qualité.

Le traitement chirurgical de la scoliose en Turquie est parfois précédé d’une rééducation préparatoire. Elle peut être prescrite par le médecin en cas de formes sévères de courbure de la colonne vertébrale et de symptômes prononcés afin d’améliorer l’efficacité de l’intervention chirurgicale et de préparer le corps du patient atteint de scoliose à la correction de la colonne vertébrale.

Après l’intervention chirurgicale, le patient passe une journée alité dans sa chambre et reçoit, en règle générale, des médicaments pour réduire la douleur. Deux jours après l’opération, un pansement est effectué et il est autorisé à quitter la clinique, et 5 à 6 jours plus tard, il peut rentrer (prendre l’avion) chez lui. Et 15 jours après l’opération, le patient peut reprendre une vie normale et aller à l’école.

Les chirurgiens du rachis en Turquie recommandent à leurs patients de suivre un régime spécifique après la chirurgie de la colonne vertébrale :

• pendant 3 mois, ne pas trop se pencher (ménager la colonne vertébrale opérée) ;
• effectuer des exercices de rééducation visant à restaurer les fonctions de la colonne vertébrale, à renforcer le corps (cela inclut la natation et la marche, et avec le temps – le vélo).

Par la suite, il est possible de pratiquer la course à pied et d’autres types d’activités physiques, à l’exception des sports de combat qui impliquent des coups brusques et un contact corporel étroit.

Le patient doit également être suivi par le médecin traitant : faire des radiographies tous les 3 mois pendant les 2-3 années suivantes.

De nombreux patients préfèrent le traitement chirurgical de la scoliose dans les cliniques turques, compte tenu des facteurs suivants :

• les méthodes de traitement chirurgical de la scoliose sévère sont bien établies et constamment améliorées ;
• en Turquie, ces opérations sont courantes et sont effectuées quotidiennement ;
• de nombreux chirurgiens rachidiens de niveau européen travaillent en Turquie ; l’Association turque d’orthopédie et de traumatologie (TOTBİD) est la plus grande communauté spécialisée au monde ;
• les cliniques turques utilisent des matériaux de qualité et des équipements innovants, ce qui permet d’éviter les complications post-opératoires et garantit un résultat à long terme ;
• les médecins turcs appliquent des techniques mini-invasives, ce qui assure une cicatrisation rapide de la plaie chirurgicale et minimise la douleur ;
• la période de rééducation et de récupération après une chirurgie de la colonne vertébrale dans les cliniques turques est très courte ;
• le rapport coût/résultat optimal pour le traitement de la scoliose parmi les pays dotés d’une orthopédie avancée.

Certains patients considèrent la nécessité de prendre l’avion après l’opération comme un inconvénient du traitement en Turquie. Il est important de comprendre que la colonne vertébrale du patient est solidement fixée après l’intervention chirurgicale, il n’y a donc aucun inconfort ou douleur en position assise pendant le vol.

Plusieurs facteurs influencent le coût du traitement : le degré de scoliose, et par conséquent, le type et le prix du traitement effectué, la catégorie de la clinique et la renommée du médecin. Dans tous les cas, le coût du traitement chirurgical de la scoliose en Israël est nettement plus élevé que le coût de la même opération réalisée par un spécialiste ayant la même expérience et le même taux de succès en Turquie. Ainsi, en Turquie, le coût du traitement chirurgical de la scoliose varie de 17 000 à 30 000 $ (en Israël, le prix de l’opération varie de 45 000 à 60 000 $).

Experts Medical organise avec succès depuis longtemps le traitement de la scoliose en Turquie et ne travaille qu’avec des médecins turcs expérimentés, qui se perfectionnent régulièrement dans les cliniques européennes. Parmi eux figurent des experts de niveau international avec un taux élevé de succès dans les opérations de scoliose, une bonne réputation auprès de leurs collègues et d’excellents retours de patients.

Experts Medical travaille également avec le professeur Murat Bezer, qui opère aussi bien dans sa propre clinique que dans de nombreux autres hôpitaux où il est invité en tant que spécialiste unique pour opérer des patients atteints de cas complexes de scoliose.

Dans son interview, le professeur Bezer a souligné que « nous, avec Experts Medical, essayons d’aider tous les enfants atteints de scoliose qui nous contactent, même si leur famille ne dispose pas de fonds suffisants pour l’opération. Nous avons la possibilité d’allouer certains fonds pour le traitement de ces enfants afin d’aider leurs parents à couvrir le coût de l’intervention chirurgicale ».

Experts Medical assure gratuitement un accompagnement complet, des communications avec le médecin et le centre médical avant, pendant et après l’opération de la colonne vertébrale. Nous proposons à tous les patients un interprète médical, ce qui leur permettra de ne pas ressentir de gêne due à la barrière linguistique. Nous vous aiderons à choisir une clinique et un médecin pour garantir le meilleur résultat pour le traitement de la scoliose à un coût abordable.