Traitement du cancer de la vessie en Israël

Les oncologues israéliens, en collaboration avec des chercheurs de renommée mondiale, ont acquis une compréhension complète de l’efficacité du traitement du cancer de la vessie (CV). C’est pourquoi les spécialistes israéliens sont considérés comme les plus recherchés par les patients du monde entier diagnostiqués avec cette maladie.

Le cancer de la vessie est une maladie oncologique dans laquelle une croissance de tissu anormal – une tumeur – se développe dans la muqueuse de l’organe. Dans certains cas, la tumeur maligne se propage au muscle de la vessie.

Selon le degré de propagation, la maladie est classée selon les caractéristiques suivantes :

1. Si les cellules atypiques se trouvent à l’intérieur de la muqueuse de l’organe, les médecins décrivent cela comme un cancer de la vessie non invasif (stade précoce). C’est le type le plus courant de cette maladie.
2. Lorsque les cellules cancéreuses se propagent au-delà de la muqueuse dans le muscle environnant de l’organe, on parle de cancer de la vessie musculo-invasif. C’est une variante moins courante de la maladie.
3. Si la tumeur s’est propagée à d’autres parties du corps, la maladie est appelée cancer de la vessie métastatique.

Pour un traitement efficace, les cliniques de pointe en Israël déterminent la malignité du cancer de la vessie. Pour ce faire, des échantillons de tissus sont examinés au microscope. Ces informations aident les médecins à déterminer avec précision quelle thérapie sera la plus appropriée dans un cas donné.

Afin d’établir un plan de traitement individualisé pour le cancer de la vessie en Israël, les spécialistes utilisent des méthodes de diagnostic modernes. Par conséquent, si les patients n’ont pas la possibilité de subir des examens de qualité dans leur pays de résidence, les hôpitaux de Tel Aviv, Jérusalem et Haïfa leur proposeront toute la gamme des examens nécessaires.

Le diagnostic complet peut inclure les procédures suivantes :

• Cytologie urinaire. Il s’agit d’une analyse de laboratoire pour détecter la présence de cellules cancéreuses dans l’urine.
• Analyse sanguine complète. Les spécialistes vérifient toutes les anomalies du volume des éléments sanguins, en particulier le nombre de cellules immatures.
• Test d’antigène. L’antigène UBC (Urinary Bladder Cancer) est un marqueur tumoral spécifique du cancer de la vessie. Il détermine la quantité de fragments solubles de cytokératines dans l’urine.
• Échographie de la vessie. Dans 80 % des cas, une tumeur de la vessie peut être détectée par échographie.
• Biopsie. Il s’agit d’une méthode de prélèvement d’un échantillon de tissu de la paroi de la vessie à l’aide de pinces. Le matériel est examiné au microscope.
• Cystoscopie. Sous anesthésie locale ou générale, un instrument spécial avec une caméra – un cystoscope – est inséré dans l’urètre du patient. Cela permet d’examiner l’organe de l’intérieur. Cet examen aide le médecin à évaluer l’invasivité de la tumeur dans la muqueuse de la vessie. Pendant la cystoscopie, le médecin peut prélever des tissus pour une étude ultérieure afin de détecter la présence de cellules cancéreuses.
• Urographie intraveineuse (UIV). Il s’agit d’un examen radiologique des voies urinaires utilisant un produit de contraste. Le contraste pénètre dans les reins, les uretères et la vessie, ce qui aide le médecin à identifier une lésion atypique.
• IRM ou TEP-TDM. Ces examens aident à déterminer la taille exacte et l’étendue de la propagation de la tumeur non seulement dans la vessie, mais aussi dans d’autres structures du corps.

Les appareils médicaux modernes permettent de détecter une tumeur et de poser un diagnostic précis. Pendant le traitement du cancer de la vessie en Israël et pour le suivi de l’état postopératoire, ils aident également à détecter :

• les fistules ;
• les complications post-chirurgicales ;
• les modifications sclérotiques ;
• les anomalies congénitales de l’organe.

Un diagnostic détaillé permet aux professeurs des cliniques israéliennes de résoudre de manière exhaustive tous les problèmes de la vessie afin que le patient puisse atteindre une guérison complète.

La tactique de traitement de la maladie dépendra des résultats des analyses, du diagnostic instrumental et de l’état général du patient. Les options suivantes peuvent être envisagées :

• Dans les cas de cancer de la vessie non invasif au muscle, la tumeur est généralement retirée, laissant la partie normale de l’organe intacte. Cela est réalisé par résection transurétrale de la tumeur de la vessie (RTUV). Une dose de médicaments chimiothérapeutiques est ensuite administrée directement dans la vessie pour réduire le risque de récidive du cancer.
• Dans les cas à risque plus élevé de récidive, un médicament connu sous le nom de bacille de Calmette-Guérin (BCG) peut être injecté dans la vessie. Cela permet de réduire le risque de récidive de la maladie.
• Le traitement du cancer de la vessie non invasif au muscle à haut risque peut inclure l’ablation complète de l’organe. Cette opération est appelée cystectomie.
• Dans certains cas, les patients auront le choix entre une intervention chirurgicale ou un traitement par radiothérapie.
• Lorsque la vessie est retirée, le patient aura besoin d’une autre méthode pour recueillir l’urine. Pour cela, des ouvertures sont créées dans la cavité abdominale afin que l’urine puisse passer dans une poche externe. Ou il existe une option chirurgicale pour former une nouvelle vessie à partir d’une section de l’intestin. Cela sera effectué en même temps que la cystectomie.

Dans certains cas, les personnes atteintes d’un cancer de la vessie invasif qui ne souhaitent pas subir une intervention chirurgicale pour retirer l’organe peuvent essayer une combinaison de traitements. C’est ce qu’on appelle la thérapie trimodale. Elle combine la RTUV, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Le chirurgien effectue la procédure TURBT pour retirer la tumeur cancéreuse de la vessie, tout en préservant la fonction de l’organe. Après la RTUV, le patient suit un traitement de chimiothérapie associé à une radiothérapie. En Israël, pour la radiothérapie, des équipements de dernière génération sont utilisés, qui n’endommagent pas les tissus sains et ne nuisent pas à l’ensemble de l’organisme.

Si, après la thérapie trimodale, le cancer n’est pas complètement éliminé ou si le patient a une récidive de la maladie, le médecin peut recommander une cystectomie radicale.

Selon le stade du cancer de la vessie et la gravité des symptômes, les médecins appliquent diverses combinaisons de traitements. La chirurgie est la principale méthode de traitement du cancer de la vessie. Le type d’opération dépendra de l’emplacement et de la taille de la tumeur. En plus de la chirurgie, d’autres types de traitements peuvent être prescrits – thérapie préopératoire (néoadjuvante) ou adjuvante (pour réduire le risque de récidive).

Dans les principales cliniques israéliennes, les médecins réalisent les types d’interventions suivants :

1. Résection transurétrale avec fulguration

Pendant la RTU avec fulguration, le médecin insère un cystoscope (un tube fin avec éclairage) dans la vessie par l’urètre. Un instrument avec une petite boucle de fil à l’extrémité est utilisé pour retirer la tumeur ou la cautériser avec de l’électricité à haute énergie (processus de fulguration).

2. Cystectomie partielle

La cystectomie partielle est une opération visant à retirer un segment de la vessie. Cette opération est réalisée chez les patients atteints d’une tumeur de faible grade. La néoplasie envahit la paroi de la vessie, mais est limitée à une seule zone de l’organe. Comme seule une partie de la vessie est retirée, les patients peuvent uriner normalement après la récupération. On l’appelle aussi cystectomie segmentaire.

3. Cystectomie radicale avec dérivation urinaire

La cystectomie radicale est une opération visant à retirer la vessie, les ganglions lymphatiques et les organes voisins présentant des signes de cancer (métastases). Cette opération peut être réalisée lorsque le cancer de la vessie envahit les couches musculaires ou lorsque le cancer de la vessie non invasif affecte une grande partie de l’organe. Dans ce cas :

• chez les hommes, les organes voisins sont retirés : la prostate et les vésicules séminales ;
• chez les femmes, l’utérus, les ovaires et une partie du vagin sont retirés.

Dans la mesure du possible, les chirurgiens oncologues israéliens effectuent les interventions à l’aide du système robotique Da Vinci. Il s’agit d’un type d’opération moins invasif, mais cela n’est possible que dans certaines indications et n’est pas appliqué partout.

L’un des principaux avantages du traitement du cancer de la vessie en Israël est l’accès à des médicaments innovants. Le résultat du traitement et le bien-être du patient dépendent de la qualité des médicaments. Les médicaments anticancéreux, souvent prescrits dans les hôpitaux d’Europe de l’Est et d’Asie centrale, provoquent de graves effets secondaires. En Israël, il est possible de recevoir une thérapie efficace et non toxique pour l’organisme du patient atteint d’un cancer.

Les méthodes non chirurgicales de traitement du cancer de la vessie en Israël comprennent :

1. Radiothérapie

La radiothérapie peut être utilisée dans le cadre du traitement des premiers stades du cancer de la vessie ou après une intervention chirurgicale qui n’enlève pas l’organe entier (par exemple, la RTUV). La radiothérapie peut être prescrite comme traitement principal pour les personnes atteintes d’un cancer à un stade précoce qui ne peuvent pas subir de chirurgie ou de chimiothérapie. Cette thérapie est également efficace dans le cadre du traitement du cancer de la vessie avancé (lorsque le cancer s’est propagé au-delà de la vessie).

La radiothérapie est souvent prescrite en association avec la chimiothérapie pour améliorer l’effet des radiations. C’est ce qu’on appelle la chimioradiothérapie.

2. Plusieurs options de chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments qui peuvent arrêter la croissance des cellules cancéreuses ou les détruire complètement. La chimiothérapie peut être administrée seule ou en association avec d’autres types de traitement. Le mode d’administration de la chimiothérapie (sous forme de comprimés ou d’injections) dépend du type et du stade du traitement du cancer de la vessie.

La chimiothérapie systémique pour le cancer de la vessie consiste à injecter des médicaments chimiothérapeutiques dans une veine. De cette manière, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et atteignent les cellules cancéreuses dans tout le corps.

Dans le cas du cancer de la vessie, la chimiothérapie peut être intra-vésicale, c’est-à-dire qu’elle est introduite dans la vessie par un tube inséré dans l’urètre. Le traitement intra-vésical rince la lésion dans l’organe et tue les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie. Cela réduit la probabilité de récidive de la maladie.

3. Immunothérapie

L’immunothérapie aide le système immunitaire du patient à combattre les tumeurs malignes. L’oncologue israélien peut proposer au patient des tests de biomarqueurs pour déterminer à l’avance la réponse individuelle à certains médicaments immunothérapeutiques.

Les principaux centres d’oncologie israéliens utilisent l’immunothérapie systémique. Les médicaments d’immunothérapie systémique sont utilisés pour traiter le cancer urothélial (la tumeur peut se développer au niveau du système caliciel-pyélique du rein, de l’uretère, de la vessie et de l’urètre).

Les médicaments innovants n’agissent pas seulement sur le système immunitaire du patient atteint d’un cancer. Ils sont également considérés comme une thérapie ciblée, car ils visent des changements ou des substances spécifiques dans les cellules cancéreuses.

4. Thérapie ciblée

La thérapie ciblée utilise des substances spéciales pour bloquer l’action de certaines enzymes, protéines ou autres molécules impliquées dans la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. L’oncologue effectue des tests de biomarqueurs sur le patient afin de prescrire un médicament ciblé efficace pour un type spécifique de cancer de la vessie.

5. Immunothérapie intra-vésicale

Le BCG (bacille de Calmette-Guérin) est un médicament d’immunothérapie intra-vésicale utilisé pour traiter le cancer de la vessie. Le vaccin BCG est introduit directement dans la vessie à l’aide d’un cathéter (un tube fin). Cette procédure réduit la probabilité de récidive du cancer.

Le nombre de cycles de chaque thérapie est prescrit individuellement par les médecins. Des suivis intermédiaires sont obligatoirement effectués pendant le traitement du cancer de la vessie en Israël. Cela permet d’ajuster la tactique thérapeutique en temps voulu.

Parmi les meilleurs hôpitaux où le traitement du cancer de la vessie est efficace en Israël, on peut citer les suivants :

• le service d’oncologie du centre médical Sheba à Tel Aviv ;
• le réseau de cliniques Assuta à Tel Aviv, Ashdod et d’autres villes ;
• le complexe médical Hadassah à Jérusalem ;
• la clinique Sourasky (anciennement Ichilov) à Tel Aviv.

Vous pouvez en savoir plus sur les avantages de ces cliniques auprès des médecins coordinateurs d’Experts Medical. Laissez une demande sur ce site et obtenez une consultation gratuite.

Sur les pages des cliniques, vous trouverez des avis sur le traitement du cancer de la vessie en Israël.

Selon le stade du cancer au moment du traitement, les médecins prescriront un ou plusieurs cycles de thérapie médicamenteuse. Il en va de même pour la radiothérapie.

Une opération assistée par le robot Da Vinci coûtera environ 20 000 $. Le prix moyen de la radiothérapie dans les cliniques israéliennes est de 10 000 $ par cycle. L’immunothérapie du cancer peut coûter 60 000 $.

À titre de comparaison, le coût des mêmes procédures dans les hôpitaux d’Allemagne et d’Italie sera environ 30 % plus élevé pour la même qualité de soins médicaux.

Les avis sur le traitement du cancer de la vessie en Israël sont le plus souvent les suivants :

• il n’y a pas de barrière linguistique, les médecins parlent russe et anglais, et dans certains cas, un interprète est fourni ;
• lors de la comparaison des coûts de traitement dans les cliniques européennes, il a été constaté que la médecine en Israël est plus abordable ;
• les conditions dans les hôpitaux, l’attitude du personnel et les soins post-opératoires sont de haut niveau.

Les centres médicaux israéliens avec lesquels Experts Medical collabore sont des établissements médicaux accrédités selon les normes mondiales. Ils possèdent des distinctions confirmant la qualité de la thérapie et du service pour les patients internationaux. C’est pourquoi les employés d’Experts Medical ne reçoivent que des avis positifs sur le traitement du cancer de la vessie en Israël de la part des personnes qui ont choisi de se rendre dans ce pays.

Faire appel aux spécialistes d’Experts Medical vous permettra de trouver rapidement le médecin et la clinique appropriés en Israël. Le médecin-coordinateur de l’entreprise enverra vos documents médicaux à la clinique et vous aidera à réserver vos billets pour la date souhaitée.

Chaque patient qui se rendra en Israël pour un traitement du cancer de la vessie recevra un soutien informatif d’un spécialiste d’Experts Medical à toutes les étapes jusqu’à son retour à la maison.