Traitement du cancer du poumon en Israël

Le traitement du cancer du poumon au niveau mondial est pratiqué aussi bien en Israël que dans de nombreux autres pays, comme l’Allemagne, l’Espagne, la Turquie, les États-Unis. Cependant, le traitement de cette grave maladie oncologique spécifiquement dans les cliniques israéliennes offre aux patients un avantage certain.

En Israël, un traitement considéré dans de nombreux autres pays comme une thérapie du futur est appliqué depuis plus de 20 ans. Il s’agit de l’immunothérapie personnalisée pour le cancer du poumon non à petites cellules et à petites cellules, qui améliore le pronostic de la maladie à tous les stades. Les oncologues israéliens disposent déjà de plusieurs générations de médicaments immunothérapeutiques.

De nombreuses cliniques israéliennes ont accumulé de l’expérience dans le traitement de ce cancer avec divers médicaments de première, deuxième et troisième ligne de thérapie. Les patients, y compris les étrangers, ont également accès à des médicaments qui font l’objet d’essais cliniques dans les cliniques israéliennes.

Grâce à la personnalisation du traitement et à l’immunothérapie, les patients atteints d’un cancer du poumon à n’importe quel stade reçoivent un traitement efficace en Israël. Ceci est particulièrement important pour les patients d’autres pays qui, pour la plupart, traitent les stades III et IV en Israël. Les témoignages de patients sur le traitement du cancer du poumon en Israël montrent que les cliniques israéliennes aident même ceux qui se sont vu refuser un traitement actif dans leur pays de résidence.

Malgré deux avantages significatifs, le coût du traitement du cancer du poumon en Israël est considérablement inférieur à celui des pays susmentionnés.

L’oncologie personnalisée implique une approche individualisée du traitement de chaque cas de cancer, en tenant compte des caractéristiques moléculaires et génétiques de la tumeur maligne. Cela signifie que les oncologues élaborent un plan de traitement basé sur le profil génomique unique de la tumeur de chaque patient. Par exemple, les spécialistes israéliens prescrivent des médicaments pour la thérapie ciblée et l’immunothérapie, en tenant compte de la présence d’une mutation génétique spécifique dans les cellules cancéreuses.

Au Centre médical Sheba, un service distinct a été créé pour la sélection de médicaments basée sur l’analyse génétique de la tumeur. Un conseil oncologique moléculaire composé de plusieurs spécialistes analyse un cas clinique spécifique du point de vue de la biologie et de la génétique de la tumeur et recommande des médicaments spécifiques.

Dans les grandes cliniques, par exemple, Sourasky, ils utilisent une méthode de diagnostic unique, FoundationOne CDx, approuvée par la FDA (États-Unis) en 2020. Cette étude génétique détecte les mutations dans les cellules cancéreuses avec une précision de 99 %, ce qui permet de choisir l’option d’immunothérapie la plus appropriée.

Dans le traitement du cancer du poumon en Israël, un conseil oncologique multidisciplinaire personnalise (modifie) le protocole de traitement standard pour chaque patient.

Des avis fiables de patients sur le traitement du cancer en Israël peuvent être fournis par les médecins-coordinateurs d’Experts Medical, après réception de votre demande sur le site. Dans la plupart des cas, dans les avis sur le traitement du cancer du poumon en Israël, les patients notent le niveau « cosmique » de la médecine israélienne, les bons résultats du traitement et l’excellente attitude des médecins et de tout le personnel.

Le coût de la thérapie de ce cancer en Israël est presque deux fois inférieur à celui des États-Unis. En même temps, le coût du traitement du cancer du poumon en Israël est presque deux fois plus élevé qu’en Turquie. Le prix du traitement du cancer du poumon en Israël est le « juste milieu » du coût du traitement de cette maladie dans les pays dotés d’une médecine développée.

Pour visualiser la tumeur et ses métastases, les médecins utilisent des types de tomographie standard et innovants :

• radiographie, divers types de TDM et d’IRM ;
• TEP-TDM, TEP-IRM, TEMP, scintigraphie.

Les méthodes hybrides mixtes permettent de détecter toutes les métastases dans le corps, par exemple dans le foie, les glandes surrénales ou le cerveau, et de déterminer avec précision le stade de la maladie. Ceci est particulièrement pertinent pour les patients étrangers, qui arrivent le plus souvent dans les cliniques israéliennes avec un cancer avancé. Pour examiner la néoplasie « sur place » et effectuer une biopsie de la tumeur, les médecins israéliens réalisent diverses procédures endoscopiques. En fonction de l’emplacement et de la taille de la tumeur, ils effectuent :

• bronchoscopie, à l’aide d’un bronchoscope avec sonde échographique (EBUS), ou avec navigation TDM (Electromagnetic Navigation Bronchoscopy) ;
• médiastinoscopie ;
• thoracoscopie.

Chez les patients au stade III, une médiastinoscopie est généralement effectuée – un examen du médiastin. Le médecin utilise un appareil spécial – un médiastinoscope. Il s’agit d’une sonde flexible avec une caméra vidéo à son extrémité, qui est insérée dans l’espace entre les poumons par une incision de 3 cm dans la région du cou. L’étude permet de détecter les ganglions lymphatiques hypertrophiés, de les biopsier et de stadifier la maladie. Ceci est extrêmement important lorsque les médecins doivent déterminer avec précision le stade de la maladie chez le patient – III A ou III B. Cela détermine si une intervention chirurgicale sera effectuée ou non.

Grâce à la haute qualification des spécialistes israéliens, qui effectuent des diagnostics avec des équipements de dernière génération, les centres d’oncologie israéliens excluent complètement les diagnostics erronés et vérifient toujours de manière fiable le stade de la maladie.

Le diagnostic définitif est établi par les médecins à l’aide d’un examen des tissus et des cellules obtenus lors de la biopsie de la tumeur. De plus, une analyse des expectorations et du liquide pleural est effectuée en laboratoire. En Israël, une biopsie liquide du sang est également réalisée pour obtenir et étudier les cellules tumorales circulantes. Les pathologistes dans un laboratoire de haute technologie effectuent les examens suivants :

• histochimiques, pour identifier le type (à petites cellules ou non à petites cellules) et le sous-type de cancer (adénocarcinome, épidermoïde, à grandes cellules, cancer indifférencié) ;
• immunohistochimiques – pour identifier certaines caractéristiques des cellules tumorales ;
• moléculaires-génomiques, pour déterminer la présence ou l’absence de mutations dans les cellules tumorales.

L’étude moléculaire permet d’établir un diagnostic précis, de choisir le protocole de traitement approprié à la tumeur, y compris le médicament le plus efficace pour l’immunothérapie.

Le cancer du poumon, comme d’autres types de cancer, est causé par certaines mutations génétiques. Chez chaque patient atteint d’un cancer du poumon non à petites cellules, un type de mutation particulier peut être identifié. Les médicaments modernes d’immunothérapie ne « fonctionnent » que si un certain type de mutation est présent dans les cellules tumorales. Pour choisir le médicament, les oncologues doivent savoir quelle mutation est présente dans les cellules malignes. Le plus souvent, dans le cancer du poumon non à petites cellules, des mutations des gènes EGFR, ALK, KRAS, ROS1, HER2, BRAF sont détectées.

La mutation du gène EGFR, qui est fréquente chez de nombreux patients non-fumeurs, est un signe favorable aux stades avancés du cancer. Elle indique la possibilité d’un traitement efficace par un certain type d’immunothérapie. Et la mutation HER2 est détectée chez les patients chez qui un effet positif est attendu d’un traitement combiné – chimiothérapie et immunothérapie.

Si l’immunothérapie est devenue inefficace, l’oncologue peut répéter la biopsie et l’étude moléculaire-génétique pour déterminer la cause et la tactique de traitement ultérieure.

Comme pour d’autres types de cancer, l’immunothérapie est utilisée dans le traitement du cancer du poumon en Israël pour stimuler le système immunitaire du patient à combattre la tumeur. En Israël, les patients atteints de ce cancer reçoivent deux types de médicaments immunothérapeutiques :

• les anticorps monoclonaux ;
• les inhibiteurs de points de contrôle.

Les anticorps monoclonaux sont des médicaments dont la substance active est constituée d’anticorps créés artificiellement en laboratoire. Ils se lient à des antigènes (protéines) spécifiques à la surface des cellules tumorales et les détruisent.

Les médicaments appelés inhibiteurs de points de contrôle bloquent certaines protéines qui désactivent la réponse immunitaire lors du développement d’une tumeur cancéreuse. L’utilisation d’inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, qui activent la réponse immunitaire de l’organisme, est actuellement la direction la plus prometteuse de l’immunothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules et à petites cellules.

Selon les données de la clinique Assuta, les chirurgiens thoraciques guérissent 80 à 85 % des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade I par chirurgie.

La chimiothérapie pour le cancer du poumon de stade II est administrée après la chirurgie. Les patients reçoivent également une immunothérapie et une radiothérapie à l’aide de technologies d’irradiation innovantes VMAT, SBRT ou une radiochirurgie SRS. Chez les patients atteints d’un stade III A, le traitement commence par une chimioradiothérapie et une immunothérapie, puis une intervention chirurgicale est effectuée.

Dans les cliniques israéliennes, le taux de survie à 5 ans est supérieur à 50 % pour les patients de stade II et de près de 20 % pour les patients de stade III A. Ces résultats de traitement du cancer du poumon non à petites cellules en Israël sont assurés par des technologies innovantes et une immunothérapie personnalisée.

La plupart des opérations d’ablation de tumeurs pulmonaires dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules en Israël sont réalisées de manière mini-invasive, à l’aide d’un thoracoscope (méthode VATS), par 1 à 3 petites incisions entre les côtes. Sur les 1 000 opérations d’ablation d’un lobe pulmonaire effectuées chaque année, 50 sont réalisées par des chirurgiens thoraciques à l’aide du système robotique Da Vinci.

Le cancer à petites cellules n’est généralement pas opéré. Ce cancer, plus agressif que la variante non à petites cellules, répond assez bien à la chimioradiothérapie. Cependant, en règle générale, 35 à 40 % des patients présentent des métastases cérébrales lors du diagnostic initial, ce qui nécessite une radiothérapie et une radiochirurgie supplémentaires.

En Israël, tous les patients reçoivent simultanément une chimiothérapie et une immunothérapie, en particulier des médicaments appartenant aux inhibiteurs de points de contrôle. De nombreux patients prennent les médicaments les plus récents en tant que participants à des essais cliniques. Leurs résultats montrent que l’immunothérapie augmente la survie.

De nombreux patients se tournent vers les cliniques israéliennes aux stades III B-IV. Dans ce cas, l’objectif de la thérapie combinée est d’atteindre la rémission et de prolonger la vie du patient avec une qualité de vie satisfaisante. Le conseil oncologique interdisciplinaire, comme pour les autres stades de cette maladie, élabore un protocole de traitement personnalisé. Les oncologues, chirurgiens, radiologues utilisent des thérapies standard et innovantes efficaces et douces, par exemple, l’immunothérapie et la radiochirurgie CyberKnife.

Une grande attention est accordée dans les cliniques israéliennes à la création et à l’assurance de la qualité de vie pendant le traitement, en particulier chez les patients au stade 4. Des spécialistes en médecine intégrative, des onco-psychologues, des traducteurs et des coordinateurs travaillent avec tous les patients, y compris les étrangers. Dans de nombreux témoignages sur le traitement du cancer du poumon en Israël, les patients soulignent le confort psychologique et l’attitude positive pendant la thérapie.

Le coût final du traitement du cancer du poumon en Israël dépend principalement des prix des méthodes de diagnostic, de thérapie et de chirurgie de haute technologie. En moyenne, dans les cliniques israéliennes :

• TEP-TDM –  à partir de $1385 ;
• EBUS – à partir de $1240 ;
• VATS – à partir de $13200 ;
• Da Vinci – à partir de $17400 ;
• VMAT, SBRT/SRS – à partir de $140-160 par zone d’irradiation.

Compte tenu des possibilités de l’oncologie personnalisée israélienne, le prix du traitement du cancer du poumon en Israël semble raisonnable et justifié pour de nombreux patients.

Un traitement moderne du cancer du poumon est disponible dans 16 cliniques israéliennes. Parmi elles – Hadassah, Rambam, Beilinson, Herzliya, Assaf Harofeh. Pour évaluer correctement les possibilités de traitement d’un centre d’oncologie, il est préférable de contacter un médecin-coordinateur d’Experts Medical. Ce spécialiste, qui travaille avec ces cliniques depuis plus de 7 ans, vous fournira des informations complètes sur les thérapies disponibles dans les établissements médicaux publics et privés. Il vous parlera également des principaux spécialistes et professeurs, des conditions de séjour et des prix du traitement du cancer du poumon en Israël. De plus, il vous fera part des témoignages de patients traités pour un cancer du poumon en Israël avec l’aide d’Experts Medical. Le médecin-coordinateur vous aidera à choisir la clinique et les spécialistes les plus adaptés au traitement du cancer du poumon.

Pour organiser rapidement et efficacement le traitement du cancer du poumon dans la clinique israélienne choisie, vous devez soumettre une demande à Experts Medical sur le site web. Le médecin-coordinateur, qui travaille avec les cliniques israéliennes :

• organise une première consultation avec un spécialiste ;
• fournit un plan de traitement préliminaire avec une estimation du coût du traitement du cancer du poumon en Israël ;
• réserve une place à la clinique, coordonne le programme de diagnostic avec le personnel dès le premier jour de votre séjour et assure l’accompagnement d’un interprète ;
• réserve les billets, organise le transfert de l’aéroport à la clinique ;
• assure la réservation d’un hôtel pour l’accompagnateur ;
• résout d’autres questions organisationnelles concernant le voyage et le séjour en Israël.

Experts Medical restera en contact pendant toute la période de traitement du cancer du poumon en Israël et vous aidera à communiquer avec la clinique après votre sortie.