Traitement du cancer de la langue en Israël

Le traitement du cancer de la langue en Israël offre aux patients de grandes chances de préserver leurs fonctions vocales.

L’un des avantages supplémentaires est que le coût du traitement dans les hôpitaux israéliens est inférieur à celui des hôpitaux des pays occidentaux. Selon l’Association des médecins d’Israël, le coût du traitement du cancer de la langue dans ce pays est 22 % inférieur à celui de l’Allemagne et d’autres pays européens développés, et 54 % inférieur à celui des États-Unis.

Les principales méthodes de traitement du cancer de la langue en Israël sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, combinées ou utilisées séparément. Le plan de traitement spécifique de la tumeur maligne sera déterminé par les médecins après un examen détaillé du patient.

Le cancer de la langue se développe à partir de cellules atypiques sur l’organe. La langue commence dans la gorge et se prolonge dans la cavité buccale. Elle est composée de muscles et de nerfs qui aident la personne à parler, manger et avaler.

Il existe deux types de cancer de la langue :

• oral (cancer du corps de la langue)
• oropharyngé (cancer de la base de la langue).

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Le cancer oral de la langue, en raison de sa localisation, peut provoquer des symptômes presque immédiatement. Le dentiste peut le détecter en premier, car cette partie de la langue est facilement visible.

Le cancer oropharyngé de la langue se développe dans la gorge. Il peut donc se développer pendant un certain temps sans provoquer de symptômes. Lorsque des sensations inhabituelles apparaissent, elles peuvent être générales et avoir de nombreuses causes. Si une personne a mal à la gorge ou aux oreilles, l’ORL ou le médecin généraliste peut d’abord vérifier d’autres causes. Le cancer à l’arrière de la langue est difficile à remarquer et à diagnostiquer. Parfois, il n’est découvert qu’après que les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques du cou.

Quels sont les signes du cancer de la langue ? Au stade précoce, le cancer de la langue ne provoque pas de symptômes. Parfois, il est découvert accidentellement par un ORL ou un dentiste, lors d’un examen de la cavité buccale ou de la gorge. Lorsque le cancer de la langue se développe dans la bouche, le premier signe est souvent un ulcère sur celle-ci qui ne guérit pas. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs ou des saignements dans la bouche, ainsi qu’une grosseur ou un épaississement sur la langue. Lorsque le cancer de la langue se développe dans la gorge, le premier signe peut être une augmentation des ganglions lymphatiques du cou. D’autres symptômes sont liés à la perte de poids et aux douleurs aux oreilles. Il peut également y avoir une masse à l’arrière de la bouche, de la gorge ou du cou.

Le diagnostic du cancer de la langue en Israël suit les protocoles internationaux. Les principaux types d’examens comprennent :

• Consultation avec un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin examine la cavité buccale du patient à la recherche de formations suspectes. Il effectue une laryngoscopie – un examen de la gorge, et palpe le cou pour détecter des ganglions lymphatiques enflés.
• Biopsie. La méthode consiste à prélever un échantillon de tissu tumoral pour son analyse en laboratoire.
• TEP-TDM. La procédure combine 2 types de scanners – la tomographie par émission de positons et la tomodensitométrie. Cela permet de détecter les plus petites métastases jusqu’à 0,2 mm.

L’examen approfondi de la cavité buccale et de l’oropharynx est réalisé en tenant compte des données initiales obtenues lors des examens. Dans ce cas, pour le diagnostic ultérieur du cancer de la langue en Israël, on prend en compte : l’âge et l’état de santé général du patient, les symptômes, les résultats des analyses de sang et d’urine.

Pour le diagnostic du cancer de la langue en Israël, les examens suivants peuvent être utilisés :

• Endoscopie. Permet au médecin de visualiser l’intérieur de la bouche et de la gorge. Un tube fin et flexible avec une lumière et une lentille attachées, appelé endoscope, est inséré par le nez pour examiner les zones de la tête et du cou.
• Biopsie brossage de la cavité buccale. Parfois, les médecins utilisent cette technique pour détecter le cancer de la langue. Le médecin utilise une petite brosse pour recueillir des échantillons de cellules de la zone suspecte. L’échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour analyse.
• Test du virus du papillome humain (VPH). Il est effectué sur un échantillon de tumeur retiré lors de la biopsie. Savoir si une personne est porteuse du VPH peut aider à déterminer le stade du cancer et les options de traitement les plus efficaces.
• Radiographie. L’oncologue peut recommander une radiographie pour détecter des changements anormaux dans la bouche ou la région du cou.

Quels marqueurs tumoraux indiquent le cancer de la langue ? Les taux sériques de CEA, SCC-Ag et ferritine ont une valeur diagnostique et peuvent être des marqueurs tumoraux potentiels pour le dépistage des patients atteints de tumeurs malignes de la cavité buccale.

Le cancer de la langue et de l’oropharynx peut être guéri s’il est détecté à un stade précoce. Il est important non seulement de guérir la maladie, mais aussi de préserver la fonction des nerfs et des tissus avoisinants. Les médecins israéliens tiennent compte de l’impact potentiel du traitement sur la qualité de vie future du patient.

Une équipe de médecins israéliens travaillera avec le patient pour élaborer le meilleur plan de traitement. Les spécialistes du cancer de la tête et du cou forment souvent une équipe multidisciplinaire pour chaque patient. Cette équipe peut inclure :

• un oncologue médical – un médecin qui traite le cancer de la langue par chimiothérapie ou d’autres médicaments ;
• un radio-oncologue – un spécialiste de la radiothérapie ;
• un oto-rhino-laryngologiste (ORL) – examine l’état de l’oreille, de la gorge et du nez pendant le traitement ;
• un chirurgien oncologue – un médecin qui procède à l’ablation de la tumeur maligne ;
• un chirurgien plasticien – un médecin spécialisé dans la chirurgie reconstructive lors d’interventions importantes ;
• un orthopédiste maxillo-facial – un spécialiste qui effectue des procédures de restauration dans la région de la tête et du cou ;
• un dentiste oncologue ou un oncologue oral – un médecin expérimenté dans le traitement des personnes atteintes de cancer de la tête et du cou ;
• un orthophoniste – un professionnel de la santé spécialisé dans les troubles de la communication et de la déglutition ;
• un psychologue et un psychiatre – ces spécialistes répondent aux besoins émotionnels de la personne atteinte de cancer et de sa famille.

Il existe 3 principales options de traitement du cancer de la langue : la chirurgie, la radiothérapie et le traitement médicamenteux (y compris les médicaments immunologiques).

Le coût du traitement chirurgical du cancer de la langue en Israël dépendra du type d’opération et de l’état du patient. La radiothérapie par CyberKnife peut coûter environ 9 000 $ pour un seul cycle. Le coût de l’immunothérapie de nouvelle génération dépendra du type et de la durée de la prise du médicament. La prise à long terme d’un médicament d’immunothérapie offre plus de chances de rémission et de guérison complète.

Souvent, après une intervention chirurgicale, une radiothérapie, un traitement médicamenteux ou une combinaison des deux peut être nécessaire. Selon la localisation, le stade et d’autres caractéristiques du cancer de la langue, certaines personnes peuvent avoir besoin de plus d’une opération pour retirer la tumeur. Ensuite, la restauration de l’apparence et des fonctions des tissus affectés est généralement effectuée.

Les méthodes chirurgicales les plus courantes pour le traitement du cancer de la langue en Israël sont :

• Chirurgie de la tumeur primaire. La tumeur maligne et une marge de tissu sain autour d’elle sont retirées.
• Glossectomie. Il s’agit de l’ablation partielle ou totale de la langue.
• Mandibulectomie. Si la tumeur a pénétré dans la mâchoire, une partie de la zone osseuse affectée est retirée.
• Maxillectomie. Au cours de l’opération, le médecin retire une partie ou la totalité du palais dur.
• Dissection du cou. Le cancer de la langue ou de l’oropharynx se propage souvent aux ganglions lymphatiques cervicaux. Cela peut nécessiter l’ablation de certains ou de tous les ganglions lymphatiques régionaux.
• Laryngectomie. Il s’agit de l’ablation partielle ou totale du larynx. L’opération peut être nécessaire pour traiter le cancer de la langue qui s’est propagé à la région de l’oropharynx.
• Chirurgie robotique transorale et microchirurgie laser transorale. Ce sont des opérations minimalement invasives qui ne nécessitent pas d’incisions étendues pour atteindre et retirer la tumeur.

La glossectomie est utilisée pour le traitement chirurgical du cancer de la langue lorsque d’autres méthodes de thérapie n’ont pas réussi. Certaines personnes n’ont besoin que d’une ablation partielle de la langue, tandis que d’autres doivent se faire retirer toute la langue. Compte tenu de l’hospitalisation, le coût d’un tel traitement du cancer de la langue en Israël peut s’élever à environ 30 000 $.

Les tumeurs à la base de la langue sont généralement de grande taille au moment du diagnostic, car la néoplasie est difficile à voir aux stades précoces. Le seul symptôme précoce est la douleur aux oreilles. Plus tard, des changements de voix et des difficultés à avaler apparaissent.

Les options de traitement du cancer de la base de la langue en Israël varient en fonction du stade, qui comprend la taille de la tumeur, son emplacement et la propagation du processus malin. Lorsque cela est possible, les oncologues israéliens élaborent un plan qui préserve la capacité du patient à respirer, parler et manger normalement. Les méthodes de traitement les plus efficaces pour le cancer de la base de la langue restent la chirurgie et la radiothérapie. Le traitement peut être complété par une thérapie médicamenteuse moderne, disponible dans les principales cliniques israéliennes telles que Beilinson, Herzliya et Sheba.

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