Реконструкция молочной железы

Что такое восстановление груди после рака?

Женщины, перенесшие мастэктомию (операцию по удалению органа при лечении рака груди), имеют возможность восстановить форму утраченной части тела. Пластика груди после мастэктомии может быть проведена во время удаления опухоли или после нее. Врачи могут провести отсроченную реконструкцию молочной железы через несколько месяцев или даже лет после операции при РМЖ (раке молочной железы).

Что дает пластика груди после онкологии?

После мастэктомии на одной груди многие женщины хотят, чтобы зона декольте имела сбалансированный, симметричный вид в купальниках и одежде с глубоким вырезом. Если обратиться к профессиональному пластическому хирургу, то никто не заметит различия между реконструированной и второй здоровой грудью, когда вы обнажены. Качественная реконструкция выглядит достаточно естественно, особенно при ношении бюстгальтера.

Варианты операций по восстановлению молочной железы

В современной медицинской практике доктора используют основные 3 метода, которые обеспечивают восстановление груди после рака. В зависимости от объема вмешательства по поводу лечения РМЖ и пожеланий пациентки, доктора подбирают наиболее подходящую технику операции.

После основной операции по реконструкции молочной железы, хирург может провести восстановление ареолы и соска.

Как применяют лоскуты тканей для восстановления молочной железы?

Реконструкция после мастэктомии может происходить за счет собственных (аутологичных) тканей пациентки. Донорский лоскут, содержащий кожу, жир, кровеносные сосуды и иногда мышцы, берут из других частей тела женщины и используется для восстановления молочной железы. 

Лоскуты, которые применяют для реконструктивной пластики молочной железы, чаще всего берут из зон брюшной полости или спины. Однако их также можно снять с бедра или ягодиц.

В зависимости от донорской области, лоскуты могут быть на ножке или свободными. Что это значит?

При использовании лоскута на ножке, ткань и прикрепленные к ней кровеносные сосуды перемещают в область груди. Поскольку кровоснабжение ткани, используемой для реконструкции, остается нетронутым, кровеносные сосуды не нужно повторно соединять после перемещения тканей.

При наличии свободных лоскутов, ткань отсекают от кровоснабжения. Его необходимо прикрепить к новым кровеносным сосудам в области груди с помощью микрохирургии. Это обеспечивает полноценное кровоснабжение реконструированной молочной железы.

Разновидности лоскутных тканей для восстановления груди после удаления

Когда пациентки обсуждают со своим пластическим хирургом варианты операций, необходимо разбираться в видах донорских тканей для лоскутной реконструкции. Чем они отличаются, какие могут быть особенности при применении того или иного вида лоскута реконструкции груди после мастэктомии.

Брюшные и задние клапаны включают в себя:

• DIEP-лоскут: ткань берут из брюшной полости. Она содержит только кожу, кровеносные сосуды и жир без подлежащих мышц. Это свободный тип лоскута.
• Лоскут широчайшей мышцы спины (LD): ткань поступает из середины и сбоку спины. Этот тип лоскута прикрепляется на ножку при реконструкции груди. Так же лоскуты LD можно использовать и для других типов реконструкций тела.
• Лоскут SIEA (или SIEP): ткань берут из брюшной полости, как и лоскут DIEP, но он включает в себя другой набор кровеносных сосудов. Он не предполагает разрезания брюшной мышцы и представляет собой свободный лоскут. Этот тип лоскута не подходит для многих женщин, поскольку необходимые кровеносные сосуды недостаточны или отсутствуют.
• Лоскут TRAM: ткань берут из нижней части живота, как и лоскут DIEP, но он включает мышцы. Такой лоскут может быть как на ножке, так и свободным.

Лоскуты, взятые из области бедра или ягодиц, используют для женщин, которые ранее перенесли серьезную операцию на брюшной полости. Така операция подходит пациентам, у которых недостаточно тканей брюшной полости для реконструкции груди. Эти типы закрылков являются свободными. С такими лоскутами часто используется имплантат, чтобы обеспечить достаточный объем груди. 

Варианты лоскутов:

• IGAP: ткань исходит из ягодиц и содержит только кожу, кровеносные сосуды и жир;
• PAP: ткань без мышц, происходящая из верхней внутренней части бедра;
• SGAP: ткань берется из ягодиц, как и лоскут IGAP, но включает в себя другой набор кровеносных сосудов, содержит только кожу и жир;
• TUG: это ткань, включающая мышцы, которая исходит из верхней внутренней части бедра.

Иностранные специалисты стремятся достигать наиболее естественного эффекта у пациентов, которым требуется реконструкция молочной железы. В случаях, когда выбрана методика восстановления с применением импланта, доктора используют эспандер – специальный расширитель тканей. Для этого формируют карман, где будет расположен этот временный протез.

Эспандер-имплант позволяет со временем установить постоянный грудной имплантат. Операция ценна тем, что даже при недостаточном количестве кожного покрова можно достичь хорошего эстетического результата.

Сколько нужно носить эспандер-имплант и что происходит потом? Ориентировочно через 6 месяцев хирург извлекает эспандер, а на его место устанавливает постоянный имплант. Такой срок необходим для достаточного растяжения тканей. Чтобы пациентка была максимально удовлетворена результатом, врач может провести одномоментно коррекцию второй груди. То есть это может быть вариант не только реконструкции одной молочной железы, а и комплексное увеличение груди за одну операцию.

Реконструкция после мастэктомии с формированием ареола и соска

Операция при РМЖ, когда остается собственный сосок и ареола женщины, называется мастэктомией с сохранением сосков. Это может быть вариантом для некоторых пациенток, в зависимости от размера и местоположения опухоли, а также исходной формы и размера груди. Но во многих случаях все же требуется реконструкция молочной железы вместе с остальными ее деталями.

Как пластический хирург восстанавливает сосок и ареолу?

После того как грудная клетка заживает и положение анатомического бугра на грудной стенке успевает стабилизироваться, хирург может реконструировать сосок и ареолу. Обычно новый сосок создают путем разрезания и перемещения небольших кусочков кожи с реконструированной груди на нужное место и формирования из них нового соска. Через несколько месяцев после реконструкции соска хирург может воссоздать ареолу. Часто это делают с помощью тату-чернил. Однако в некоторых случаях кожные трансплантаты могут быть взяты из паха или живота и прикреплены к груди, чтобы создать ареолу во время реконструкции соска.

Некоторые женщины, у которых нет хирургической реконструкции соска, могут рассмотреть возможность 3D-татуировки. Это получение реалистичного изображения ареолы у специалиста, который владеет техникой трехмерной татуировки. 

Реконструкция груди после мастэктомии: отзывы пациентов

Согласно аналитике, которую провели в Национальном институте здравоохранения США, были получены такие отзывы про восстановление груди после удаления:

• операция положительно влияет на качество сексуальной жизни женщины;
• дает пациентке больше уверенности в себе, возвращает ей привлекательность;
• стабилизирует психологический комфорт и снижает уровень стресса после перенесенного лечения РМЖ.

Реконструкция после мастэктомии по отзывам пациенток Experts Medical может проходить по двум сценариям. Это одномоментная реконструкция или отсроченная операция. Обсуждать вариант, наиболее подходящий в конкретном случае, можно со своим онкологом в иностранной клинике. Врачи дают те рекомендации, которые по всем параметрам подходят именно пациенту.

Среди женщин, которые приезжали в зарубежные клиники, были такие отзывы о реконструкции после мастэктомии:

• внимательное и уважительно отношение медицинского персонала;
• высокий уровень сервиса в иностранных госпиталях;
• возможности выбора грудных имплантов от лучших мировых производителей.

Восстановление груди после мастэктомии: цена операции

Хирургическое восстановление груди после удаления может быть организовано в рамках пакетного предложения от зарубежной клиники. Например, медицинские центры Турции, такие как Хизар и Медиполь, предлагают пациентам комплекс услуг по фиксированной стоимости. Это значит, что пациентка сможет провести восстановление груди после мастэктомии по цене, в которую включены:

• реконструкция молочной железы;
• пребывание в палате с питанием;
• ежедневные перевязки;
• послеоперационные лекарства.

Уточнить условия по отдельным клиникам и пакетные цены на восстановление груди после мастэктомии вы сможете у врача-координатора Experts Medical. Для этого оставьте заявку на сайте и получите бесплатную консультацию.

Восстановление молочной железы за рубежом: какие направления стоит рассматривать?

В популярных иностранных клиниках можно получить не только качественное лечение РМЖ, но и пройти восстановление груди после рака. В зарубежных медицинских центрах пластической хирургии работают ведущие специалисты с мировым именем. Они занимаются всеми вопросами, связанными с коррекцией формы и размеры бюста. 

Получить предварительную консультацию у специалиста по реконструктивной пластике молочной железы вы сможете, оставив заявку на этой странице.

Чаще всего женщин интересуют доступные по цене варианты реконструкция молочной железы. Для этого одним из наиболее оптимальных вариантов является Республика Корея. Среди достоинств южнокорейских клиник пластической хирургии – это демократичная стоимость процедур при их высоком качестве выполнения. Доктора помогают пациентам, выполняя операции любой сложности. Они применяют микрохирургуческие техники для воссоздания женственных пропорций бюста.

Одна из наиболее посещаемых стран для лечения рака груди с последующей реконструкцией после мастэктомии – Турция. Страна славится широким выбором врачей, среди которых звезда пластической хирургии – Сельчук Айтач, доктор со стажем более 25 лет. В турецких клиниках возможно приобрести пакетное предложение по системе All inclusive. Таким образом у турецкого топового хирурга реконструкция молочной железы по цене выйдет на 30-40% дешевле, чем в больницах Западной Европе или США.

Восстановление груди после рака доступно во многих клиниках Израиля. Госпитали этой страны принимают пациентов со всего мира для эффективного лечения рака молочной железы, поэтому здесь практикуют преперкторальную реконструкцию. Это одномоментная пластика груди после онкологии.

Женщины, которые проходят лечения рака груди в Европе не редко обращаются именно в немецкие клиники. В государственных и частных больницах проводят инновационное лечение женских заболеваний. Поэтому среди центров пластической хирургии Германии можно выбрать опытного специалиста по восстановлению груди после рака. Однако стоит учесть, что реконструкция груди после мастэктомии по цене будет несколько дороже, чем аналогичная услуга в Турции или Корее.

Пластика после удаления молочной железы – это неотъемлемая часть физического и психологического исцеления для женщины. Поэтому здесь важен индивидуальный подход с учетом финансовых возможностей пациентки. Специалисты Experts Medical смогу оказать вам всестороннюю поддержку: от выбора хирурга и клиники до организации поездки за границу. 

Реконструкция молочной железы: частые вопросы наших пациентов

Когда пациенток интересует пластика после удаления молочной железы, они сталкиваются с рядом новых для себя вопросов и страхов. Мы постараемся раскрыть основные аспекты, связанные с восстановлением груди после удаления.

Частые вопросы наших пациенток

Может ли вызвать осложнение пластика груди после мастэктомии?

Любое хирургическое вмешательство в организм человека несет в себе определенные риски. Пластика после удаления молочной железы будет не более опасной, чем маммопластика – плановое увеличение молочных желез за счет имплантов. Важно обратиться к проверенному доктору, который специализируется на реконструкциях и знает все тонкости в работе с пациентами после РМЖ.

 

Может ли произойти рецидив рака после пластики груди?

После восстановления молочной железы с установкой импланта могут появиться капсулярные контрактуры (образование твердой рубцовой ткани вокруг протеза). Они не относятся к злокачественным новообразованиям. Для того чтобы отделить такие случаи от рецидива старой болезни, следует обратиться за консультацией к онкологу. Качественное лечение по современным медицинским протоколам минимизирует вероятность рецидива рака груди.

Пациенту важно знать! Имплант-ассоциированная крупноклеточная анапластическая лимфома (BIAALCL) – это редкий тип Т-клеточной лимфомы, связанный с установкой имплантатов. Может развиваться в капсуле рубцовой ткани и жидкости, окружающей протез. BIA-ALCL – это не рак груди, а разновидность неходжкинской лимфомы. 

 

Можно ли проводить реконструкцию груди после мастэктомии если продолжается лучевая терапия?

Сочетание лучевой терапии с реконструкцией груди – возможно. Окончательное решение о проведении пластики груди после мастэктомии в процессе лучевой терапии должно приниматься индивидуально. Для этого необходима консультация вашего онколога.

 

Что такое консервативная мастэктомия?

Это вариант хирургического лечения рака груди, при котором иссекают всю железистую ткань, но сохраняют кожу, сосок и ареолу. Это наиболее щадящая операция, которая позволяет произвести потом более легкую реконструкцию формы бюста. 

 

Как можно решить проблему асимметрии груди после лечения рака?

Если хирургическое вмешательство проводили на самой ранней стадии рака груди, то сложная реконструкция может не потребоваться. Опытный пластический хирург сможет провести процедуру липофилинга – заполнения пространства молочной железы при помощи собственного жира пациентки. Так же липофилинг подойдет в случае, если удаленную грудь восстанавливали при помощи имплантата, а вторую грудь нужно слегка подкорректировать для улучшения симметрии.

 

Какие противопоказания могут быть к восстановлению груди после мастэктомии?

К основным противопоказаниям к пластике груди после мастэктомии онкологи относят:

• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• системные аутоиммунные заболевания;
• серьезные психиатрические патологии.

 

Почему пациентки едут за границу проводить реконструкцию груди?

Современная реконструктивно-пластическая хирургия при раке груди обеспечивает женщинам короткий период реабилитации. Благодаря этому пациентка не только успешно восстанавливается, но и не испытывает длительный психологический дискомфорт. В большинстве случаев зарубежные онко- и пластические хирурги проводят одномоментные операции для лечения и восстановления груди.

Как поехать за границу на восстановление груди после рака?

Оставьте обращение на сайте Experts Medical, чтобы врачи-координаторы бесплатно помогли вам по таким вопросам:

• выбрать наиболее привлекательный по стоимости пакет предложения от медицинского центра;
• получить онлайн консультацию иностранного доктора;
• организовать поездку в зарубежный госпиталь.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет избежать всех рисков, связанных с операцией. Вы сможете получить комплекс услуг для проведения качественной реконструкции молочной железы у иностранного специалиста.

Источники:

• https://www.breastcancer.org/
• https://www.cancer.gov/
• https://www.mayoclinic.org/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/