Behandlung von Chondrosarkom in Israel

Chondrosarkom ist keine einzelne Krankheit, sondern eine Gruppe von Tumoren mit unterschiedlichem Verhalten. Ärzte beurteilen den Grad der Malignität danach, wie die Zellen unter dem Mikroskop aussehen:

• Niedriger Grad – der Tumor wächst langsam und metastasiert selten; in langen Knochen wird er manchmal als atypischer Knorpeltumor bezeichnet;
• Mittlerer und hoher Grad – wächst schneller und kann sich in die Lunge ausbreiten;
• Spezielle Formen – dedifferenziertes, mesenchymales und klarzelliges Chondrosarkom, jede mit einem eigenen Behandlungsansatz.

Die Behandlung von Chondrosarkomen in Israel wird erst geplant, nachdem der Grad der Malignität bestätigt wurde. Es kann selbst für erfahrene Ärzte schwierig sein, einen gutartigen Knorpeltumor (Enchondrom) von einem niedriggradigen Chondrosarkom zu unterscheiden. Daher sollten Bilder und Biopsien Spezialisten gezeigt werden, die ständig mit Knochentumoren arbeiten. Allgemeine Informationen zu Knochensarkomen finden Sie auf der Seite Behandlung von Knochenkrebs in Israel.

Die Diagnose von Chondrosarkomen beginnt mit MRT und CT des betroffenen Knochens: Sie zeigen die Größe des Tumors, die Zerstörung der Kortikalis und das Eindringen in Weichteile. Ärzte achten auf Anzeichen, die Chondrosarkome von gutartigen Tumoren unterscheiden: Ruheschmerz, Wachstum des Herdes, Verdickung und Zerstörung der Knochenwand.

Die Biopsie wird in dem Zentrum durchgeführt, in dem operiert werden soll, damit der Nadelweg zusammen mit dem Tumor entfernt werden kann. Wenn die Biopsie bereits durchgeführt wurde, fordert die israelische Klinik die Objektträger und Blöcke zur Überprüfung an. Im Tumor können auch Mutationen der Gene IDH1 und IDH2 gesucht werden, die bei etwa der Hälfte der Chondrosarkome vorkommen und manchmal für die Wahl der medikamentösen Behandlung wichtig sind. Zur Suche nach Metastasen wird eine CT des Brustkorbs durchgeführt.

Die Behandlungsmethoden für Chondrosarkome hängen vom Grad der Malignität und der Lage des Tumors ab.

Operation bei Chondrosarkomen – die Hauptmethode. Der Tumor wird en bloc mit einem Rand gesunden Gewebes entfernt. Wenn es dem Chirurgen gelingt, ihn vollständig zu entfernen, ist das Rezidivrisiko deutlich geringer. Der Knochendefekt wird durch eine modulare Endoprothese, ein Knochentransplantat oder eine Kombination davon ersetzt. Die komplexesten Eingriffe sind an den Beckenknochen und dem Kreuzbein, wo Nerven, Gefäße und die Gehfähigkeit erhalten bleiben müssen.

Schonende Operation. Bei niedriggradigen Tumoren in den Gliedmaßenknochen wird manchmal eine Kürettage des Tumors mit Behandlung der Wände und Auffüllung der Höhle durchgeführt. Dies entscheidet der Chirurg nach Auswertung der Bilder und Biopsie.

Bestrahlung. Eine herkömmliche Strahlentherapie wirkt bei Chondrosarkomen schwach. Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, zum Beispiel an der Schädelbasis oder Wirbelsäule, wird eine Protonentherapie in Betracht gezogen. Wenn diese Methode erforderlich ist, wird der Koordinator Zentren empfehlen, die sie anbieten.

Medikamentöse Behandlung. Eine Chemotherapie wird bei dedifferenzierten und mesenchymalen Formen eingesetzt. Bei fortgeschrittener Erkrankung mit IDH1-Mutation werden zielgerichtete Medikamente diskutiert, auch im Rahmen klinischer Studien.

Die Behandlung von Chondrosarkomen in Israel beginnt mit einer Fernbeurteilung: Ein orthopädischer Onkologe untersucht MRT, CT und Biopsie und beurteilt, welche Operation möglich ist. Anschließend kommt der Patient zur weiteren Untersuchung und einem Konsilium, wonach der Operationstermin festgelegt wird. Große israelische Zentren wie Suraski (Ichilov), Sheba, Hadassah und Rambam nehmen Patienten mit Knochentumoren aus verschiedenen Ländern auf.

Nach der Operation verbringt der Patient einige Tage im Krankenhaus, danach beginnt die Rehabilitation. Der endgültige histologische Befund des entfernten Tumors liegt in der Regel nach ein bis zwei Wochen vor: Davon hängt ab, ob eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist.

Die Kosten für die Behandlung von Chondrosarkomen in Israel werden in erster Linie durch die Operation bestimmt: ihre Komplexität, die Art der Rekonstruktion und die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Die Entfernung eines Tumors an den Rippen oder im Oberarmknochen und eine Operation am Becken mit Endoprothetik unterscheiden sich im Umfang um ein Vielfaches.

Wir fordern Programme von mehreren Kliniken an, nachdem wir die Unterlagen geprüft haben, und zeigen auf, was in jedem enthalten ist: Konsultationen, Untersuchungen, Operation, Tage im Krankenhaus, Rehabilitation. Wenn Sie Länder vergleichen, gibt es eine Seite über die Behandlung von Chondrosarkomen in Deutschland, und Kliniken aus verschiedenen Ländern sind auf der Seite Behandlung von Chondrosarkomen im Ausland gesammelt.

Ein Chondrosarkom kann nach vielen Jahren wiederkehren, daher ist die Nachsorge langwierig: Aufnahmen des Operationsbereichs und CT der Lunge zu den vom Onkologen festgelegten Zeitpunkten, zunächst häufiger, dann seltener. Die israelische Klinik übergibt einen Entlassungsbericht mit einem Kontrollplan.

Um die Behandlung eines Chondrosarkoms in Israel zu beginnen, stellen Sie eine Anfrage und senden Sie Bilder, den Biopsiebefund und Entlassungsberichte. Der Koordinator leitet diese an die Ärzte weiter, Sie erhalten eine Meinung und Programme der Kliniken.