Bypass-Operation in Israel

Die aortokoronare Bypass-Operation (ACBP) ist ein komplexer herzchirurgischer Eingriff, der die Wiederherstellung des normalen Blutflusses in den Herzarterien ermöglicht. Die Herzbypass-Operation in Israel ist eine der gefragtesten Herzoperationen, für die Patienten aus verschiedenen Ländern, darunter Zentralasien, der Nahe Osten und Europa, hierher kommen. Die Herzchirurgen Israels gelten zu Recht als die besten Experten der Welt, und die Herzchirurgie ist ein führender medizinischer Bereich des Landes. Das Verfahren der aortokoronaren Bypass-Operation in Israel gilt als Standard – jährlich unterziehen sich über 30.000 Patienten diesem Eingriff.

Laut Experts Medical entscheiden sich ausländische Patienten aus folgenden Gründen für medizinische Zentren in Israel zur Durchführung einer Herz-Bypass-Operation:

1. Herz-Bypass-Operationen in Israel werden sowohl am temporär stillgelegten als auch am kontinuierlich schlagenden Herzen durchgeführt. Ärzte bevorzugen minimalinvasive Verfahren ohne Öffnung des Brustkorbs und ohne den Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine.
2. Israelische Herzchirurgen verwenden für den Bypass nicht Beinvenen (wie es in vielen Ländern immer noch der Fall ist), sondern Arterien – hauptsächlich aus dem Brustbereich.
3. Bei der ACB-Operation nutzen die Ärzte die vorhandenen natürlichen Arterienverzweigungen maximal aus.
4. Führende medizinische Zentren in Israel sind mit Hybrid-Operationssälen ausgestattet, die intraoperative Bildgebungssysteme verwenden.
5. Israelische Ärzte verfügen über umfangreiche Erfahrung im Einsatz der Roboterchirurgie für minimalinvasive herzchirurgische Eingriffe.
6. In israelischen Kliniken erreicht die Genauigkeit der korrekten Diagnose 100%.
7. Die Behandlung des Patienten erfolgt nach einem individuellen Protokoll, das von einem multidisziplinären Team erstellt wird. Dieses Team besteht aus medizinischen Spezialisten verschiedener Fachrichtungen.
8. In israelischen Krankenhäusern sind die notwendigen Voraussetzungen für Herzoperationen bei Kindern geschaffen.
9. In Israel gibt es ein gut entwickeltes System der postoperativen Versorgung und Rehabilitation für Patienten, die komplexe herzchirurgische Eingriffe hinter sich haben.
10. Alle Kliniken in Israel sind zertifiziert und verfügen über eine internationale Lizenz.

In israelischen Krankenhäusern ist ein stabiler Trend zur kontinuierlichen Verbesserung der Ergebnisse von ACB-Operationen zu beobachten. Die Anzahl der postoperativen Komplikationen nach einer Aortokoronaren Bypass-Operation in Israel ist auf ein Minimum reduziert.

Die häufigste Indikation für eine Operation ist eine Verengung des Lumens der Koronargefäße um mehr als 50 % infolge einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Bei dieser Pathologie sind die Blutversorgungsprozesse des Myokards gestört, wodurch der Herzmuskel unter Sauerstoffmangel leidet.

Zu den Hauptsymptomen der KHK gehören starke Brustschmerzen, Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung und in Ruhe sowie Schwindel. Die Gefahr der KHK besteht darin, dass sie zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen kann, die letztendlich das Leben des Patienten bedrohen können. Zum Beispiel Myokardinfarkt, chronische Herzinsuffizienz, Kardiosklerose.

Neben der KHK wird in Israel eine Herzbypass-Operation bei folgenden Pathologien durchgeführt:

1. Akute Koronarinsuffizienz, zum Beispiel bei Myokardinfarkt.
2. Stabile Angina Pectoris, die auf eine konservative Therapie nicht anspricht oder ausgeprägt ist.
3. Chronische Herzinsuffizienz in Kombination mit KHK.
4. Entzündliche Läsionen der Koronargefäße vor dem Hintergrund systemischer Erkrankungen, Entzündungen der Herzhäute oder extrakardialer Infektionsprozesse.
5. Thrombenbildung oder Rezidive von Stenosen nach zuvor durchgeführter Angioplastie mit Stenting.
6. Patienten, die einen Myokardinfarkt erlitten haben und bei denen ein erfolgloses Stenting durchgeführt wurde.
7. Patienten mit hohem Risiko für einen Herzinfarkt in naher Zukunft.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer ACB-Operation und deren Methode wird auf der Grundlage der Ergebnisse von Labor- und Instrumentenuntersuchungen, der Schwere der Erkrankung und des Allgemeinzustands des Patienten getroffen.

Kontraindikationen für die Durchführung einer ACVB können absolut oder relativ sein:

1. Der Eingriff wird nicht durchgeführt, wenn sich der Patient in einem extrem kritischen Zustand befindet und unheilbare Krankheiten im Endstadium vorliegen. Auch ist der Eingriff bei einem kritischen Niveau der Myokardkontraktionsfähigkeit und in der frühen Phase eines Schlaganfalls kontraindiziert.
2. Zu den relativen Kontraindikationen gehören: hochgradige Adipositas, unkompensierter Diabetes mellitus, bei dessen Behandlung israelische Ärzte große Erfolge erzielt haben.

Die ungünstige Prognose bei ACVB ist gering und überschreitet selten 1 %. In den letzten Jahren wurden in Israel keine Fälle registriert, in denen es den Chirurgen nach dem Eingriff nicht gelang, das Herz des Patienten wieder in Gang zu setzen.

Zu den seltenen Komplikationen gehören entzündliche Prozesse und Ödeme.

Besondere Aufmerksamkeit sollten folgende Patientenkategorien erhalten:

• Frauen;
• ältere Menschen;
• alle, bei denen Niereninsuffizienz, Blutgerinnungsstörungen und Diabetes mellitus diagnostiziert wurden.

Um die Risiken zu minimieren, kompensieren die Ärzte pathologische Zustände der Patienten maximal und führen eine medikamentöse Prophylaxe durch. Kliniken in Israel sind bekannt für die geringe Häufigkeit von Komplikationen.

Herz-Bypass-Operationen in Israel werden nach einer gründlichen präoperativen Untersuchung innerhalb von 3-4 Tagen durchgeführt.

Ein obligatorisches präoperatives Verfahren ist die diagnostische Koronarangiographie. Der Arzt injiziert mit einem Katheter Kontrastmittel in die Koronararterien des Patienten, um die Durchgängigkeit der Gefäße zu untersuchen.

Die Untersuchung ermöglicht es, den Zustand der Herzgefäße zu beurteilen und festzustellen, welche Behandlungsmethode am effektivsten ist:

• Stentimplantation – Erweiterung eines Gefäßes mit einem Stent;
• Aortokoronare Bypass-Operation.

Patienten durchlaufen auch verschiedene Laboranalysen und Tests mit modernster Ausrüstung, einschließlich Stress-Echokardiographie und 24-Stunden-Holter-EKG-Monitoring.

Bei der Entscheidungsfindung berücksichtigen die Spezialisten viele Faktoren. Zum Beispiel die Länge des verengten Arterienabschnitts, seine Windungen und den Grad der Verengung. Eine ACB wird in der Regel bei einer Verengung von mehr als 75 % durchgeführt.

Der präoperative Plan umfasst Konsultationen mit einem Kardiologen, Herzchirurgen und Anästhesisten. Bei entsprechenden Indikationen können dem Patienten zusätzliche diagnostische Verfahren verordnet werden.

Wenn konservative Behandlung und Angioplastie mit Stenting die Blutversorgung nicht verbessern, ist eine aortokoronare Bypass-Operation (ACBP) indiziert. Ziel der ACBP ist es, die Blutversorgung des Herzens durch die Schaffung „neuer Gefäße“ unter Umgehung der beschädigten wiederherzustellen.

Während der Operation bilden die Ärzte einen Shunt zur Umgehung des betroffenen Bereichs aus einem Gefäß, das von einer anderen Körperstelle entnommen wurde. Israelische Ärzte verwenden für Transplantate hauptsächlich Brustarterien. Diese zeichnen sich durch eine bessere Einheilung im Vergleich zu venösen Shunts, ein seltenes Auftreten von Komplikationen und eine längere Lebensdauer – bis zu 15 Jahre – aus.

Die endgültige Entscheidung über die Anzahl der Shunts treffen die Chirurgen erst während des Eingriffs. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert je nach gewählter Methode 3-6 Stunden.

Die Herzbypass-Operation in Israel wird mit verschiedenen Methoden durchgeführt:

1. ACBP mit Herzstillstand und Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine (HLM). Das Wesen des Verfahrens: Der Chirurg führt einen Schnitt im Brustbereich durch, öffnet den Brustkorb und verschafft Zugang zum Herzmuskel. Die Ärzte stoppen die Herzfunktion vorübergehend mittels Hypothermie (Kälteeinwirkung) und chemischen Präparaten. Die Blutzirkulation des Patienten wird durch die HLM aufrechterhalten.
2. ACBP am schlagenden Herzen ohne HLM. Diese Art des Eingriffs wird von erfahrenen Ärzten durchgeführt. Die Operation am schlagenden Herzen dauert weniger lange als mit Herzstillstand. Zur Stabilisierung des operierten Muskelbereichs werden spezielle Fixatoren verwendet. Auch die Genesung des Patienten verläuft schneller.
3. Endoskopische minimalinvasive Methode. Während des Eingriffs macht der Arzt kleine Schnitte zwischen den Rippen von 5-10 cm Größe, durch die er die Manipulationen durchführt. Geringerer Blutverlust und reduzierte Risiken von Komplikationen erklären die wachsende Popularität dieser Operationsart. Diese Technologie ist jedoch nicht in allen Fällen anwendbar.

In führenden israelischen Krankenhäusern wurde eine innovative robotergestützte Technologie zur Durchführung von ACBP mit dem Da Vinci-System entwickelt. Bei dieser Art von Eingriff werden alle Manipulationen durch Punktionen von bis zu 1 cm durchgeführt. Patienten berichten über das Fehlen von Schmerzen und Komplikationen, die Rehabilitationsphase dauert 1-3 Tage. Weniger als 1% der Herzchirurgen weltweit beherrschen diese Technologie.

Der Krankenhausaufenthalt nach der Operation dauert 5-7 Tage. Drei Wochen nach dem chirurgischen Eingriff kann der Patient in sein gewohntes Leben zurückkehren. Nach der Entlassung wird empfohlen, 14 Tage lang zur ambulanten Beobachtung im Land zu bleiben. Eine qualitativ hochwertige Rehabilitation in spezialisierten Zentren ist von großer Bedeutung.

Basierend auf den Daten der Partnerkliniken und Patientenbewertungen kann Experts Medical die folgenden medizinischen Zentren für eine Herzbypass-Operation in Israel empfehlen:

1. Das Suraski (Ichilov) Medizinische Zentrum in Tel Aviv. Eine der besten Kliniken der Welt für kardiochirurgische Eingriffe jeder Komplexität. Jährlich werden hier 34.000 Herzoperationen durchgeführt, darunter 4.000 geplante und notfallmäßige CABG-Verfahren. Der Eingriff wird in der Regel von 2 Chirurgen durchgeführt. Zu den gefragtesten gehören Professor Gadi Keren, Präsident der israelischen Kardiologenvereinigung, und Professor Shmuel Banai. Für jeden Patienten, der sich einer Herzoperation unterzogen hat, wird ein individuelles Rehabilitationsprogramm erstellt.

2. Die Assuta Klinik in Tel Aviv. Das medizinische Zentrum ist auf hochpräzise Chirurgie spezialisiert, einschließlich robotergestützter Chirurgie. Hier werden 13 % aller Operationen in Israel durchgeführt. Das Krankenhaus belegt weltweit den zweiten Platz bei der Überlebensrate von Patienten. Die Ärzte der Klinik gehören zu den ersten weltweit, die neue Methoden mit nachgewiesener Wirksamkeit anwenden. In der Klinik arbeiten einzigartige Chirurgen, die komplexe Verfahren durchführen, die in anderen Kliniken in Israel und anderen Ländern noch nicht verfügbar sind. CABG-Operationen werden von führenden israelischen Spezialisten durchgeführt – Dr. German Gandelman, Professor Michael Eldar und Professor Alexander Tenenbaum.

3. Das Hadassah Medizinische Zentrum in Jerusalem. Unter allen ausländischen Patienten, die Israel wählen, wird ein Drittel in Hadassah behandelt. Das medizinische Zentrum ist eine wissenschaftliche Basis – hier werden 60 % der medizinischen Forschung in Israel durchgeführt. Der Klinik vertrauen Vertreter der israelischen Elite, einschließlich Premierminister, ihre Gesundheit an. Zu den führenden Herzchirurgen gehören Dr. Alexander Lipey-Diamant und Oz Shapira, die sich auf laparoskopische Herzchirurgie spezialisiert haben. Ein großer Vorteil von Hadassah sind präventive Maßnahmen und die Verfügbarkeit eines Rehabilitationscampus für Patienten, die sich komplexen kardiochirurgischen Eingriffen unterzogen haben.

4. Das Sheba Medizinische Zentrum in Tel HaShomer. Es gehört laut Newsweek zu den Top 10 der besten Krankenhäuser der Welt. Im Krankenhaus werden über 25 % der wissenschaftlichen Entwicklungen im medizinischen Bereich durchgeführt. Hier wurde die erste Operation am offenen Herzen in Israel durchgeführt.

Im Herzzentrum werden jährlich über 35.000 Eingriffe durchgeführt, darunter 3.000 Katheteroperationen und über 1.000 Operationen am offenen Herzen. Selbst in den komplexesten Fällen bevorzugen Chirurgen die Durchführung der ACBP am schlagenden Herzen. Dabei überschreitet die Häufigkeit postoperativer Komplikationen 3% nicht. Alle Patienten durchlaufen eine Rehabilitation nach einem individuellen Schema. Nach Angaben des israelischen Gesundheitsministeriums ist die Zufriedenheit der Patienten, die im Herzzentrum der Sheba-Klinik behandelt werden, die höchste im Land. ACBP-Operationen werden von Raanani Ehud durchgeführt – einem der führenden Spezialisten Israels.

5. Medizinisches Zentrum Rambam in Haifa. Gehört zu den TOP-5 Kliniken Israels. Das Krankenhaus arbeitet mit der Johns Hopkins University und der Harvard University in den USA zusammen. Dies ermöglicht den Patienten von Rambam, als Erste die fortschrittlichste Behandlung zu erhalten. Herzchirurgen verwenden das Kardiographie- und Navigationssystem CARTO-3. Dies ist eine gemeinsame Entwicklung der Ärzte von Rambam mit der amerikanischen Firma „Johnson & Johnson“. Zu den herausragenden Ärzten gehört Professor Gil Bolotin, Leiter der Abteilung für Herzchirurgie. Er führt hochkomplexe Herzoperationen mit minimalinvasiven Methoden durch.

Einer der wichtigen Vorteile der Behandlung in israelischen Krankenhäusern ist das Fehlen einer Sprachbarriere für Patienten aus russischsprachigen Ländern.

Die Kosten für eine aortokoronare Bypass-Operation in Israel in führenden Kliniken liegen zwischen $21000-24000. Die Gesamtkosten des Eingriffs können $34000 betragen. Darin enthalten sind:

• diagnostische Untersuchungen;
• Operation;
• ein Tag auf der Intensivstation;
• eine Woche Aufenthalt in der Klinik während der Rehabilitationsphase;
• Kontrolle der neurophysiologischen Reaktionen während der Transplantation und Implantation von Gefäßen;
• postoperative Überwachung des Patientenzustands.

Weitere Informationen zu Preisen und Bedingungen für eine aortokoronare Bypass-Operation in Israel erhalten Sie auf der Website von Experts Medical oder während einer kostenlosen telefonischen Beratung mit einem Arztkoordinator des Unternehmens.

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