Hirntumorbehandlung in der Türkei

Eine genaue Diagnose zu stellen und einen gutartigen Hirntumor vollständig zu entfernen oder eine lang anhaltende Remission bei Hirnkrebs zu erreichen, ist nur in Ländern mit fortschrittlicher Neurochirurgie und Onkologie möglich. Die Türkei gehört zu diesen Ländern. So wird in einem Artikel der maßgeblichsten internationalen wissenschaftlichen medizinischen Ressource PubMedCentral (PMC) berichtet, dass das Niveau der Neurochirurgie in der Türkei dem in führenden westlichen Ländern – Israel, Deutschland und den USA – entspricht. Neben der Anwendung innovativer Verfahren führen führende türkische Neurochirurgen zahlreiche wissenschaftliche Studien durch und leisten einen großen Beitrag zur Entwicklung der weltweiten Neurochirurgie, sodass die Behandlung den neuesten internationalen Standards entspricht.

Viele Patienten reisen aus folgenden Gründen zur Behandlung in türkische medizinische Zentren:

• In der Türkei arbeiten Ärzte – Neurochirurgen, Neuroonkologen und Neuroradiologen – von Weltrang;
• es werden die neuesten und innovativsten Diagnosemethoden und Behandlungsverfahren eingesetzt;
• es werden wirksame Therapieprotokolle für alle Arten von Neubildungen dieser Lokalisation angewendet;
• es wird eine frühe neurologische Rehabilitation nach allen Arten der Behandlung durchgeführt;
• in der Türkei wurde viel Erfahrung in der effektiven chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlung von Hirntumoren bei Kindern und Erwachsenen gesammelt;
• die Behandlung erfolgt in komfortablen Kliniken mit hochwertigem innerklinischem Service;
• die Preise für medizinische Leistungen sind für die meisten Ausländer erschwinglich.

Deshalb wenden sich viele Patienten mit pathologischen Hirnformationen und deren Rezidiven, inoperablen Neubildungen, nach erfolglosen Operationen zur Entfernung sowohl gutartiger als auch bösartiger Hirntumoren, bei fehlender Wirkung der bereits durchgeführten Behandlung sowie zur Diagnose in komplexen Fällen sofort an neurochirurgische Zentren in Kliniken wie Medical Park und Acibadem.

In den neurochirurgischen Zentren der beiden größten türkischen Kliniken – Acibadem und Medical Park – arbeiten einzigartige Spezialisten von Weltrang. In Acibadem Maslak operiert der führende Kinderneurochirurg, Leiter der Abteilung für Kinderneurochirurgie, Professor Memet Özek, mit 30 Jahren Erfahrung, Kinder mit Hirntumoren. Neurochirurgische Operationen werden von einem ganzen Ärzteteam durchgeführt, zu dem auch ein Kinder-Neuroanästhesist gehört.

Alle mittleren Mitarbeiter – Operationsschwestern und Techniker, die während des chirurgischen Eingriffs mit der Ausrüstung arbeiten – verfügen über umfangreiche Erfahrung im Umgang mit kleinen Patienten. Die Krankengeschichten aller Kinder sowie der Therapieplan werden wöchentlich in einem interdisziplinären Ärztekollegium besprochen, dem Kinderneurochirurgen, Neuroradiologen und Neuroonkologen angehören.

Sowohl in Acibadem als auch im Medical Park wird die Untersuchung von Tumorzellen aus Hirngewebeproben, die bei einer Biopsie entnommen wurden, in einem hochtechnologischen Labor von hochqualifizierten Morphologen mit Spezialisierung auf Onkologie durchgeführt, sodass Fehler vollständig ausgeschlossen sind.

Sowohl erwachsene als auch pädiatrische Neurochirurgen dieser Kliniken wenden bei Operationen in innovativen Hybrid-Operationssälen alle weltweit existierenden neuesten neurochirurgischen Technologien an, wie z. B. Neuromonitoring und Neuronavigation. Dies gewährleistet maximale Präzision und Sicherheit des chirurgischen Eingriffs bei der Tumorentfernung. Eine frühe postoperative neurologische Rehabilitation trägt zur schnellen Genesung der Patienten und ihrer Rückkehr in ein normales Leben bei.

In türkischen medizinischen Zentren wurde eine enorme Erfahrung in der nicht-operativen Behandlung von Hirntumoren in folgenden Fällen gesammelt:

• Die Neubildung kann nicht chirurgisch entfernt werden, da sie tief im Hirngewebe oder in der Nähe lebenswichtiger Zentren liegt;
• Die Neubildung konnte nicht vollständig entfernt werden;
• Der Patient hat Kontraindikationen für eine Gehirnoperation;
• Der Patient hat aus persönlichen Gründen eine Operation kategorisch abgelehnt;
• Die Neubildung ist gutartig und klein;
• Multiple Hirnmetastasen;
• Rezidiv nach chirurgischer Behandlung.

Für die nicht-operative Behandlung von Neubildungen im Hirngewebe wird in türkischen medizinischen Zentren sowohl die Radiochirurgie – eine einmalige Bestrahlung des Tumors mit den Technologien „Gamma-Knife“ und „Cyber-Knife“ – als auch die fraktionierte Strahlentherapie (Bestrahlung mit kleinen Dosen über 1-2 Monate) weit verbreitet eingesetzt.

Der „Goldstandard“ in der Behandlung von Hirntumoren ist das radiochirurgische Verfahren mit dem Gamma-Knife. Im Acibadem werden jährlich 790 solcher radiochirurgischen Eingriffe durchgeführt.

In der Medical Park Klinik wird die Radiochirurgie bei Hirntumoren mit dem Gamma Knife Icon (dem neuesten Modell des Gamma-Knifes) durchgeführt, weshalb Patienten behandelt werden, denen medizinische Zentren mit einem herkömmlichen Gamma-Knife die Behandlung verweigert haben. Die Gamma-Knife-Radiochirurgie wird seit 1997 durchgeführt, weshalb die Klinik zu den Top Fünf in Bezug auf die Anzahl und die Ergebnisse der nicht-operativen Behandlung von Hirntumoren gehört. Solche Verfahren werden auch von Professor Türker Kılıç durchgeführt, der als erster Neurochirurg in der Türkei diese Behandlungsmethode in Europa beherrschte und als Spezialist von Weltrang gilt.

In vielen Fällen ermöglichen die Radio- und Strahlentherapie, die mit Geräten der neuesten Generation durchgeführt werden, gefolgt von Chemotherapie und gezielter Therapie, den Ärzten, selbst ohne chirurgischen Eingriff, die weitere Entwicklung des Hirntumors zu stoppen und einen Remissionszustand über mehrere Jahre zu erreichen.

Intrakranielle Neoplasien, insbesondere Krebs, sind aufgrund ihrer schwer zugänglichen Lage im Gehirngewebe und der „Nachbarschaft“ zu lebenswichtigen Zentren, die für Sehen, Hören, Sprechen, Gedächtnis, Emotionen, Intelligenz und Gliedmaßenbewegungen „verantwortlich“ sind, schwer zu behandeln. Daher ist es nicht immer möglich, alle Prinzipien der Onkochirurgie anzuwenden und den Tumor zusammen mit dem umliegenden Gewebe vollständig zu entfernen, wie es bei Krebserkrankungen in anderen Organen und Körperbereichen der Fall ist.

Um das Tumorwachstum zu stoppen und eine Invalidisierung des Patienten zu vermeiden, ist eine Behandlung erforderlich, die sowohl eine schonende Chirurgie als auch eine Radiochirurgie umfasst, was nur mit modernster Technologie und einem ganzen Team von Spezialisten möglich ist.

Daher bietet selbst im schwierigsten und aus Sicht der lokalen Medizin hoffnungslosesten Fall die Behandlung in einer hochmodernen türkischen Klinik für Neurochirurgie und Onkologie den meisten Patienten die Chance auf eine vollständige Genesung bei gutartigen und einigen bösartigen Tumoren sowie auf eine Remission bei Hirnkrebs. Daher ist die Prognose bei der Behandlung von Tumoren im Gehirngewebe bei Kindern und Erwachsenen in der Türkei günstiger als bei der Behandlung in vielen anderen Ländern der Welt. Die Prognose bei der Behandlung in der Türkei ist vergleichbar mit der in Deutschland, Israel und den USA.

Die präzise Diagnostik in türkischen Kliniken basiert auf drei hochtechnologischen Untersuchungen:

• Visualisierung der pathologischen Formation mittels verschiedener Arten von Magnetresonanztomographie, Computertomographie und Positronenemissionstomographie (MRT und CT, PET), einschließlich hybrider (PET-CT) auf Geräten der neuesten Generation, was eine genaue Bestimmung der Lage der Formation im Gehirngewebe und der Tumorgröße ermöglicht;

• Biopsie des Tumors (Entnahme eines Gewebestücks der Formation zur Untersuchung) während einer neurochirurgischen Operation oder mittels eines anderen chirurgischen Eingriffs;
• histomorphologische und genetisch-molekulare Untersuchungen der Tumorzellen, die aus dem Gewebe der Hirnneoplasie bei der Biopsie gewonnen wurden, um deren Malignitätsgrad und andere Merkmale, einschließlich des Vorhandenseins von Mutationen, zu bestimmen.

Die hochtechnologische Diagnostik in türkischen Kliniken ermöglicht es, Fehler zu vermeiden, die häufig auftreten, wenn moderne bildgebende und labortechnische Geräte sowie entsprechend qualifizierte Spezialisten am Wohnort der Patienten fehlen oder nicht verfügbar sind.

Wenn ein chirurgischer Eingriff aus irgendeinem Grund nicht möglich oder sinnvoll ist (z. B. wenn sich die Neubildung sehr tief im Hirngewebe in der Nähe lebenswichtiger Bereiche befindet und nicht vollständig entfernt werden kann, ohne den Patienten zu invalidisieren), wird eine Biopsie des Hirngewebes mittels eines hochtechnologischen Verfahrens durchgeführt – einer stereotaktischen Punktion der pathologischen Formation durch eine punktförmige Öffnung im Schädel unter MRT- und CT-Kontrolle. Das Wesen dieser Methode ist das hochpräzise Einführen einer Punktionsnadel in das pathologische Hirngewebe durch eine Schädelöffnung von bis zu 6 mm. Der Eintrittspunkt und die Endposition der Nadel im Gehirngewebe werden von einem speziellen Programm mithilfe von MRT- und CT-Daten berechnet.

Vor dem Eingriff lädt der Arzt die CT- und MRT-Daten des Patienten in das Operationsnavigationssystem, wo ein 3D-Bild des Gehirns und des pathologischen Gewebes erstellt wird. Durch die Kombination des virtuellen MRT-Bildes und des Echtzeitbildes kontrolliert der Neurochirurg die Position seiner Instrumente und der Nadel im Hirngewebe auf Zehntelmillimeter genau.

Ein solches Verfahren ermöglicht es, ohne Operation Tumorgewebe des Gehirns für die Untersuchung und die genaue Diagnose sowie die Durchführung einer Therapie bei inoperablen Fällen zu gewinnen.

Die Behandlung von Hirntumoren in der Türkei erfolgt nach weltweiten Standards und in Übereinstimmung mit den Empfehlungen internationaler medizinischer (onkologischer und neurochirurgischer) Fachgesellschaften. Das Behandlungsprotokoll umfasst, wie bei anderen Krebsarten auch, in der Regel folgende Behandlungsarten:

• Chirurgische Entfernung des Tumors (bleibt in den meisten Fällen die Haupttherapiemethode);

• Strahlentherapie / Radiochirurgie (Gamma-Knife, Cyber-Knife);
• Chemotherapie;
• Zielgerichtete Therapie;
• Verschiedene chirurgische Eingriffe (z. B. Implantation hochtechnologischer Shuntsysteme für die Hirnventrikel zur Reduzierung des hohen intrakraniellen Drucks und zur Linderung der Beschwerden des Patienten).

Der Behandlungsplan für jeden Patienten wird von mehreren Ärzten – einem Neurochirurgen, einem Neuroradiologen, einem Neuroonkologen – unter Berücksichtigung vieler Faktoren, einschließlich der individuellen Merkmale des Patienten und der molekulargenetischen Eigenschaften des Tumors, erstellt.

Die Entfernung von Neubildungen in türkischen medizinischen Zentren wird in einem hochtechnologischen Hybrid-Operationssaal (multifunktional) durchgeführt. Dieser Operationssaal ist mit medizinischen Bildgebungssystemen ausgestattet: Magnetresonanztomographen und Computertomographen, chirurgischen Röntgen- und Ultraschallsystemen, Videonavigationssystemen sowie Mikroskopen mit leistungsstarker Optik und endoskopischer Ausrüstung.

Diese Ausstattung ermöglicht es, sowohl offene als auch minimal-invasive chirurgische Eingriffe „durch das Schlüsselloch“ – durch eine kleine Öffnung mit einem Durchmesser von 2 cm in der Nasenhöhle, über der Augenbraue, hinter dem Ohr, am Kopf – auf einem qualitativ neuen Niveau durchzuführen.

Während der Operation verwendet der Neurochirurg verschiedene Arten der Neuronavigation, zum Beispiel die Anzeige eines digitalen dreidimensionalen Modells der pathologischen Formation, das auf MRT und CT basiert und mit dem Blickfeld des Operationsfeldes im neurochirurgischen Mikroskop in Echtzeit kombiniert wird, was die Präzision der Manipulationen während des Tumorentfernungsverfahrens gewährleistet.

Auch während der Operation wird das intraoperative neurophysiologische Monitoring (IONM) eingesetzt: Mithilfe von Elektroenzephalographie, MRT und Elektrostimulation in Echtzeit identifiziert der Chirurg wichtige Bereiche im Gehirngewebe, die während der Entfernung der Formation beschädigt werden könnten, erstellt eine Karte dieser Bereiche und orientiert sich daran während seiner Manipulationen am Tumor.

Bei offenen Gehirnoperationen wird zu demselben Zweck die Methode der Wachoperation („awake surgery“) angewendet: Die Kommunikation zwischen Chirurg und Patient, der während eines kurzen Zeitraums des chirurgischen Eingriffs wach ist, ermöglicht es dem Arzt, beispielsweise Sprach- und Hörbereiche, motorische und visuelle Zentren rechtzeitig und präzise zu identifizieren und sie somit bei der Tumorresektion zu erhalten.

Diese Technologien ermöglichen es, die Neubildung vollständiger und maximal sicher und schonend für den Patienten zu entfernen. Die Rehabilitationszeit nach solchen Eingriffen ist viel kürzer als bei herkömmlichen Operationen.

Unmittelbar nach dem chirurgischen Eingriff in türkischen medizinischen Zentren beginnt die neurologische Rehabilitation des Patienten: Ein interdisziplinäres Team von Physiotherapeuten, Krankenschwestern und Neuropsychologen stellt mithilfe modernster Geräte und Methoden neurologische Funktionen wieder her, die infolge des Tumorentfernungs-Eingriffs ausgefallen/sich verschlechtert haben. Die frühe Rehabilitation zielt auf eine schnellstmögliche Genesung und die Rückkehr des Patienten in ein normales Leben ab. Die Dauer der Rehabilitation (von 2 Wochen bis 2 Monaten) hängt vom Umfang der Operation und dem Grad der Funktionsstörungen ab. Physiotherapeutische Maßnahmen werden bei Bedarf auch während der Radio- und Chemotherapie fortgesetzt.

Wie in allen großen europäischen medizinischen Zentren entspricht die Behandlung in türkischen Kliniken den neuesten internationalen Behandlungsprotokollen, die bei den meisten bösartigen Tumoren nach einer Operation und/oder Radiochirurgie/Strahlentherapie eine zusätzliche (adjuvante) Chemotherapie, z. B. mehrere Kurse des Medikaments Temozolomid, umfassen. Es kann auch ein zielgerichtetes Medikament verschrieben werden, das gezielter auf Krebszellen wirkt und daher weniger Nebenwirkungen verursacht. Chemotherapie und zielgerichtete Therapie werden, wie bei anderen Krebsarten auch, eingesetzt, um alle nach der Hauptbehandlung im Körper verbliebenen Krebszellen zu zerstören und einem Rückfall vorzubeugen.

Die Preise für dieselben Behandlungsarten können innerhalb der Türkei je nach Status der medizinischen Einrichtung und den damit verbundenen Servicepreisen erheblich variieren. Mehrere große türkische Kliniken, wie z. B. Acıbadem und Medical Park, verfügen über alles Notwendige für eine effektive Behandlung von Hirntumoren jeglichen Malignitätsgrades auf europäischem Niveau, mit einem optimalen Kosten-Nutzen-Verhältnis im Vergleich zu israelischen und europäischen medizinischen Zentren. Zum Beispiel kostet eine Operation zur Tumorentfernung ab 10.000 $ (eine solche Operation würde in Deutschland ab 35.000 $ und in Israel ab 30.000 $ kosten).

Die Kosten für eine Strahlentherapie in der Türkei beginnen bei 5.000 Dollar für einen vollständigen Kurs (in Deutschland und Israel ab 9.000 Dollar pro Kurs). Genauere Informationen zu den Kosten aller Behandlungsarten in verschiedenen Kliniken in der Türkei erhalten Sie, wenn Sie sich an Experts Medical wenden.

In der Türkei wurde eine enorme Erfahrung in der neurochirurgischen Behandlung von Kindern und Jugendlichen gesammelt. Die türkische Schule für Kinderneurochirurgie ist eine der stärksten in Eurasien. Darüber hinaus absolvieren fast alle Neurochirurgen Praktika in Europa und nutzen die neuesten wissenschaftlichen Entwicklungen im Bereich der Onkologie.

In Kliniken wie Acıbadem und Medical Park wird ein personalisierter Ansatz für jedes Kind angewendet, und bei Bedarf kann eine einzigartige, zuvor noch nicht durchgeführte Operation durchgeführt und ein individuelles Behandlungsprotokoll entwickelt werden. Die Erfolgsraten neurochirurgischer Operationen in diesen Kliniken liegen auf dem Niveau großer europäischer medizinischer Zentren. Daher sind die Chancen auf eine Verbesserung des Zustands und eine Genesung des Kindes, selbst in fortgeschrittenen Fällen, höher als in anderen Krankenhäusern in diesem Land und an seinem Wohnort.

Der Behandlungsplan sieht nicht nur die Heilung mit der für das Kind am besten geeigneten Methode vor, sondern auch eine vollständige Rehabilitation des Kindes. Daher arbeiten Physiotherapeuten und Psychotherapeuten mit den Kindern.

Für den Aufenthalt von Kindern und ihren Eltern wurden besondere, nahezu häusliche Bedingungen geschaffen. Das Personal der Abteilung umfasst nicht nur medizinisches Personal, sondern auch Animateure und Erzieher, die bei Kindern und Eltern eine positive Einstellung schaffen, die zur Genesung beiträgt.

Türkische Kliniken, darunter Acibadem und Medical Park, nehmen seit langem ausländische Patienten jeden Alters mit neu diagnostizierten Hirntumoren und Krankheitsrezidiven zur Behandlung auf. Alle Patientenbewertungen über die Behandlung in ihren neurochirurgischen Zentren sind positiv.

Zu den Vorteilen der Behandlung in der Türkei gehören neben den Kosten, die 2-3 Mal niedriger sind als in Europa und Israel, auch der ausgezeichnete Krankenhaus-Service und die erschwinglichen Preise für alles, was die Reise im Allgemeinen und den komfortablen Aufenthalt eines erwachsenen Patienten/Kindes und seines Verwandten/Elternteils in der Türkei betrifft. Hinzu kommt die Tatsache, dass viele medizinische Einrichtungen in der Türkei mit Wohltätigkeitsorganisationen zusammenarbeiten und bereit sind, ausnahmslos allen Patienten zu helfen.

Hirnkrebs ist im Alltag die Bezeichnung für jede intrakranielle Raumforderung. Hirntumoren sind eine sehr große Gruppe von intrakraniellen Formationen unterschiedlicher Zusammensetzung und Herkunft.

Etwa die Hälfte aller diagnostizierten Tumoren sind gutartig. Dazu gehören beispielsweise Hypophysenadenome und Meningiome. Die häufigsten bösartigen (Krebs-)Formationen sind Glioblastome und Medulloblastome. Es werden vier Malignitätsgrade von Tumorzellen unterschieden – von I bis IV. Dementsprechend sind Tumoren des Malignitätsgrades I und II nicht so aggressiv (wachsen langsamer und sprechen besser auf die Behandlung an) wie Tumoren des Malignitätsgrades III und IV.

Es ist auch wichtig, primäre und sekundäre Formationen zu unterscheiden. Primäre Tumoren können sowohl bösartig als auch gutartig sein, da sie sich aus Zellen verschiedener Gehirnstrukturen (Substanz, Meningen, Gefäße, Nerven) entwickeln. Sekundäre Formationen können nur bösartig sein, da sie im Gehirn bei der Metastasierung von Krebs entstehen, der in anderen Körperteilen (Organen und Geweben) entstanden ist. Am häufigsten metastasiert Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Nierenkrebs, Lungenkrebs und Melanome ins Gehirn.

Hirnkrebs kann praktisch in jedem Alter auftreten, wird aber am häufigsten im mittleren Alter diagnostiziert. Bei Kindern werden Neubildungen in 20 % aller Krebserkrankungen festgestellt und stehen nach akuten Leukämien an zweiter Stelle, wobei ein Viertel der Fälle auf die ersten drei Lebensjahre entfällt.

Viele Neubildungen sprechen gut auf eine Behandlung mit hochtechnologischen Therapiemethoden an – minimal-invasive Neurochirurgie und stereotaktische Radiochirurgie. Alle dafür notwendigen Geräte und Spezialisten sind in vielen türkischen Kliniken, darunter Acibadem und Medical Park, vorhanden.

Bei der Behandlung jeder pathologischen Hirnformation ist die Wahl des Neurochirurgen entscheidend, der die Operation erfolgreich durchführt und somit ein langfristiges Ergebnis der gesamten Behandlung gewährleistet. Dazu ist es ratsam, die Hilfe von Spezialisten in Anspruch zu nehmen, die über entsprechende Informationen und Erfahrung in der Zusammenarbeit mit vielen türkischen neurochirurgischen Kliniken verfügen und für jeden spezifischen Fall einen Arzt mit der entsprechenden Qualifikation empfehlen können.

Die Ärzte-Koordinatoren von Experts Medical helfen Ihnen bei der richtigen Wahl des Arztes und der Klinik in der Türkei, unter Berücksichtigung nicht nur der Diagnose, sondern auch der finanziellen Möglichkeiten, des Dringlichkeitsgrades der Behandlung und vieler anderer Faktoren und Umstände. Die Spezialisten von Experts Medical haben bereits unzählige Male schnell Behandlungen in türkischen neurochirurgischen Zentren organisiert, mit positiven Rückmeldungen von Patienten mit Hirntumoren, die mit guten Ergebnissen aus Kliniken wie Acibadem und Medical Park zurückgekehrt sind.

Experts Medical vertritt offiziell viele medizinische Einrichtungen in der Türkei, daher erfolgt die Bezahlung aller medizinischen Leistungen direkt am Behandlungsort. Experts Medical hilft allen Kindern, Kontakt zu Wohltätigkeitsorganisationen aufzunehmen, um mit deren Hilfe einen Teil der Behandlungskosten (ab 10.000 Euro) zu decken.