Neuroblastom-Behandlung in der Türkei

Ein Neuroblastom ist ein bösartiger Tumor (Krebs), der sich aus Nervengewebe bildet. Die Neubildung wird hauptsächlich in den Nebennieren, entlang der Wirbelsäule, im Kopf- und Halsbereich, im Brustkorb, im Bauchraum und im Becken entlang des zervikalen, thorakalen und abdominalen Sympathikusstamms sowie in den Paraganglien gefunden.

Der Tumor befindet sich in etwa 70 % der Fälle außerhalb der Bauchhöhle im Retroperitonealraum und in etwa 20 % der Fälle zwischen den Lungen im Mediastinum.

Die Symptome eines Neuroblastoms werden durch die Lokalisation des Primärtumors, das Vorhandensein von Metastasen und deren Größe bestimmt. Bei Tumoren im Sympathikusstamm treten neurologische Symptome bis hin zu Sensibilitätsstörungen in den Extremitäten auf, die durch das Einwachsen der Neubildung in den Spinalkanal verursacht werden.

Die Behandlung eines Neuroblastoms ist sehr komplex, dennoch wissen Onkologen in der Türkei, wie man Tumore dieser Art effektiv bekämpft.

Neuroblastome im Brustbereich verursachen Husten und Atemnot. Tumore im Halsbereich führen zur Horner-Trias: Herabhängen des Augenlids, Verringerung des Pupillendurchmessers, Einsinken des Augapfels in die Augenhöhle. Unabhängig von Lokalisation und Größe des Tumors können Fieber, hoher Blutdruck oder Schwitzen auftreten, diese Symptome sind jedoch gut behandelbar.

Die genauen Ursachen für die Entstehung des Tumors sind der medizinischen Wissenschaft unbekannt. Einige Spezialisten glauben, dass diese Art von Krebs am häufigsten mit einem Gendefekt zusammenhängt. Neuroblastome werden am häufigsten im perinatalen und kindlichen Alter diagnostiziert, was auf intrauterine Entwicklungsprozesse des Tumors hindeuten könnte.

Führende Ärzte türkischer Kliniken sind der Meinung, dass es keine Möglichkeit gibt, diese Art von Krebs zu verhindern. Daher empfehlen Onkologen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und den Arzt aufzusuchen, wenn Anomalien bei einem Kind oder Säugling auftreten, um die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. In frühen Stadien ist ein kleiner bösartiger Tumor viel besser behandelbar.

Das Ergebnis der Neuroblastom-Behandlung hängt vom Alter ab, in dem die Krankheit diagnostiziert wurde. Wenn vor dem 3. Lebensjahr, ist die Prognose günstiger. Eine Schlüsselrolle für den Ausgang der Krankheit spielen das Vorhandensein und die Lokalisation von Metastasen sowie die Tumorgröße.

Es gibt auch genetische Mutationen, die auf eine ungünstige Prognose der Neuroblastom-Entwicklung hinweisen:

• Amplifikation des N-MYC-Gens;
• Verlust der Chromosomen 11q, 1p und 14q;
• Erwerb des Chromosoms 17q.

Laut Statistik der American Cancer Society beträgt die Gesamtüberlebensrate von Menschen mit Neuroblastom 99 % im Stadium 1 der Krankheit und 93 % für Patienten im Stadium 2. In Hochrisikofällen (Stadium 4 und 3 mit ungünstiger Histologie) beträgt die Überlebensrate 40-50 %.

Der Behandlungserfolg hängt direkt von einer rechtzeitig begonnenen Therapie sowie vom Qualifikationsniveau des Ärzteteams ab: Onkologe, Chirurg, Strahlentherapeut. Eine wichtige Rolle spielt die Qualität der Medikamente, die der Patient während der Behandlung einnimmt. Dies hängt mit den Nebenwirkungen und der Wirksamkeit der Therapie zusammen. Krebs kann bei jedem Patienten unterschiedlich verlaufen, daher ist ein individueller Ansatz bei der Wahl des Behandlungsprotokolls wichtig.

Für die primäre Diagnose des Tumors und den Nachweis von Metastasen führen die Ärzte MRT- oder CT-Untersuchungen durch. Für eine genaue Diagnose ist auch eine Biopsie des Tumors erforderlich, um sicherzustellen, dass es sich um Krebs handelt. Basierend auf den Diagnoseergebnissen wird der behandelnde Arzt eine Konsultation durchführen und einen Behandlungsplan erstellen.

Kliniken in der Türkei sind mit Geräten der neuesten Generation für die Diagnose von Patienten mit Neuroblastom ausgestattet. Dies ermöglicht es Spezialisten, selbst kleine Metastasen bis zu 2 mm zu erkennen.

Dank der präzisen Körperuntersuchung des Patienten kennt der Onkochirurg die Lage und Größe des Tumors.

In der Türkei wird auch eine innovative Methode zur Diagnose und Behandlung von Neuroblastomen eingesetzt – die Szintigraphie mit MIBG (Meta-Iodobenzylguanidin).

Szintigraphie ist eine Methode zur Visualisierung von Organen und Geweben mittels Radiopharmaka – Substanzen mit radioaktiven Isotopen, die sich in bestimmten Körpergeweben anreichern können. Nach intravenöser Verabreichung des Radiopharmakons wird eine Ganzkörperszintigraphie mit einem Gammastrahlen-Tomographen durchgeführt, der die Bereiche mit dem Radioisotop „aufleuchten“ lässt.

MIBG ist ein Radiopharmakon, das radioaktives Jod enthält. Neuroblastomzellen „lieben“ MIBG und nehmen es bei intravenöser Verabreichung aktiv auf. Während der Ganzkörper-Gammastrahlen-Tomographie werden Ansammlungen von bösartigen Zellen mit MIBG (Tumor und Metastasen) sichtbar gemacht. Dies ermöglicht eine möglichst genaue Bestimmung der Ausbreitung des Neuroblastoms im Körper.

Die MIBG-Szintigraphie ermöglicht auch die Kontrolle des Behandlungsergebnisses und die rechtzeitige Änderung der Medikamente. Darüber hinaus bestrahlt das radioaktive Jod, das in die Neuroblastomzellen gelangt, diese von innen. Das heißt, es hat eine therapeutische Wirkung.

In Osteuropa und Zentralasien ist die MIBG-Szintigraphie nur in einzelnen medizinischen Zentren in einigen Hauptstädten verfügbar. Daher verbessert sich die Prognose für Patienten mit Neuroblastom bei einer Behandlung in der Türkei, wo die modernsten Technologien verfügbar sind, erheblich. Insbesondere bei metastasiertem Stadium oder Tumorrezidiv.

Neuroblastome kann geheilt werden. Der Erfolg der Therapie hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die mit folgenden Parametern zusammenhängen:

• Krankheitsstadium;
• Alter des Patienten;
• begleitende chronische Pathologien.

In seltenen Fällen bildet sich der Tumor von selbst zurück oder wandelt sich in einen gutartigen Tumor um. Dann muss keine aggressive Behandlung angewendet werden. In anderen Situationen kann je nach Stadium die Entfernung des Tumors, Chemotherapie und/oder Strahlentherapie, autologe Knochenmarktransplantation (insbesondere bei Metastasen) erforderlich sein.

In fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung wird dem Patienten eine hochdosierte Chemotherapie verabreicht, die Krebszellen im Körper zerstört. Diese Medikamente beeinflussen jedoch auch den Zustand des Knochenmarks. Daher entnehmen die Ärzte im Voraus die erforderliche Menge an Knochenmark für die Transplantation vom Patienten zur erneuten Einführung in den Körper nach der Chemotherapie. Dieses Verfahren wird als autologe Knochenmarktransplantation bezeichnet. Diese Art der Behandlung ist Teil des Neuroblastom-Therapieprotokolls, ist jedoch mit hohen Risiken verbunden. Sie wird nur bei aggressiven Krebsformen oder in fortgeschrittenen Stadien mit metastatischen Prozessen eingesetzt. Für diese Methode ist es erforderlich, dass der Patient in Remission ist.

Kliniken in der Türkei wenden folgende medikamentöse Behandlungsschemata an:

• Induktionschemotherapie – zielt darauf ab, den Patienten in Remission zu bringen;
• Konsolidierungschemotherapie – festigt die Remission und verhindert Rezidive und Metastasierung des Tumors;
• Erhaltungstherapie ist nach erfolgreich durchgeführter Induktions- und Konsolidierungschemotherapie erforderlich (zielt darauf ab, die Remission des Patienten mit niedrigen Dosen von Chemotherapeutika aufrechtzuerhalten);
• Palliative Chemotherapie – zielt darauf ab, den Allgemeinzustand des Patienten zu unterstützen und die Progressionsrate der Erkrankung zu verringern. Das Ziel dieser Therapie ist nicht die vollständige Heilung, sondern sie wird im letzten Stadium der Erkrankung angewendet.

Die onkologischen Abteilungen der türkischen medizinischen Zentren sind auf hohe Überlebensraten der Patienten ausgerichtet. Zu den Hauptvorteilen der Behandlung bösartiger Tumoren in der Türkei gehören:

• Präzise Diagnosestellung dank modernster Ausstattung der medizinischen Einrichtungen.
• Umfassende Behandlung mit den neuesten Methoden.
• Implementierung moderner Behandlungsprotokolle.
• Hohe Qualifikation und Erfahrung der Ärzte. Patienten können sich von einem Onkologen mit über 15 Jahren Erfahrung behandeln lassen.
• Kurze Wartezeiten für Operation und Rehabilitation.
• Hohe Qualität der medizinischen Dienstleistungen und des begleitenden Services. Ausländischen Patienten steht die Behandlung von Neuroblastomen in der Türkei im „All-Inclusive“-System zur Verfügung.

In der Türkei gibt es nur wenige Kliniken, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Neuroblastomen spezialisiert haben. Diese Krankenhäuser verfügen über die notwendige Ausstattung für eine zuverlässige Diagnose und die Durchführung der Rehabilitation nach der Hauptbehandlung.

Eines dieser Zentren ist die Klinik Memorial. Das Netzwerk medizinischer Zentren ist in Antalya, Istanbul und Ankara tätig. Ein ungefährer Behandlungsplan mit Preis wird in der Regel für ein Jahr erstellt. Die Kosten umfassen meist Diagnose, Chemotherapie, Strahlentherapie, operative Behandlung und Knochenmarktransplantation (abhängig von den individuellen Indikationen des Patienten). Im Verlauf der Behandlung können Plan und Kosten angepasst werden, dies geschieht jedoch meist nach unten, da die Kliniken den Preis in der Regel unter Berücksichtigung unvorhergesehener Situationen kalkulieren.

Um zur Diagnose und Behandlung in die Türkei zu kommen, reicht in der Regel ein Betrag von 15.000 Euro aus, die weiteren Behandlungskosten werden schrittweise durch Stiftungen und Patientensammlungen gedeckt.

Wir helfen auch bei der Bezahlung eines Teils der Behandlungskosten von Patienten in Höhe von 10.000 Euro über internationale Stiftungen.

Zum Beispiel können die Kosten einer Operation 8.000 $ betragen, die Kosten eines Strahlentherapiekurses von 30 Sitzungen etwa 9.000 $, die Kosten einer Professorenkonsultation ab 160 $.

Eine onkologische Erkrankung wie das Neuroblastom reduziert die allgemeinen körperlichen Fähigkeiten des Körpers erheblich, daher werden schonende Belastungen eingesetzt, die schrittweise gesteigert werden.

Nach Erreichen der Remission sind für den Patienten in den nächsten 2 Jahren alle 3 Monate MRT- oder CT-Untersuchungen erforderlich, danach erfolgt die Kontrolle halbjährlich. Die Onkologie kann manchmal erneut auftreten.

Um die Behandlungskosten zu senken, können Patienten diese Untersuchungen in ihrem Heimatland durchführen lassen und die Bilder zur Fernkonsultation an einen türkischen Arzt senden. Dabei ist es wichtig, die Qualität der Bilder und die technischen Möglichkeiten des Geräts zur Erkennung kleinster Metastasen zu berücksichtigen.

Die Rehabilitation in einem türkischen Krankenhaus zielt darauf ab, die Lebenskräfte des Patienten wiederherzustellen, die durch die lange und schwierige Behandlung verloren gegangen sind.