Chondrosarkom-Behandlung in Deutschland

Chondrosarkome sind selten, und ihre Formen variieren stark: von langsam wachsenden Tumoren niedrigen Grades bis zu aggressiven, undifferenzierten Tumoren. Ein Fehler bei der Bestimmung des Malignitätsgrades ändert den gesamten Plan: In einem Fall reicht eine schonende Operation aus, in einem anderen ist eine ausgedehnte Resektion erforderlich. Daher werden solche Tumoren in Deutschland in Universitätskliniken und Zentren behandelt, die auf Sarkome spezialisiert sind, und die Biopsie wird fast immer von einem Referenzpathologen überprüft.

Wenn der Tumor an der Schädelbasis oder Wirbelsäule lokalisiert ist, werden Neurochirurgen und Radiologen eines Protonentherapiezentrums in die Behandlung einbezogen. Allgemeine Informationen zu Knochensarkomen finden Sie auf der Seite Knochenkrebsbehandlung in Deutschland.

Die Diagnose von Chondrosarkomen in Deutschland umfasst MRT und CT des Tumorbereichs, CT des Brustkorbs zur Suche nach Metastasen und eine Überprüfung der Histologie. Anhand der Bilder beurteilen die Ärzte die Größe des Tumors, die Knochenzerstörung und das Eindringen in Weichteile, und bei Tumoren der Schädelbasis die Beziehung zu Gefäßen und Hirnnerven.

Im Tumorgewebe können Mutationen der Gene IDH1 und IDH2 bestimmt werden. Für die Wahl der Operation sind sie nicht wichtig, aber bei fortgeschrittener Erkrankung helfen sie zu verstehen, ob zielgerichtete Medikamente oder klinische Studien für den Patienten geeignet sind.

Die Operation ist die Grundlage der Behandlung der meisten Chondrosarkome. Der Tumor wird en bloc mit einem Rand gesunden Gewebes entfernt. Im Becken und Kreuzbein gehören solche Eingriffe zu den komplexesten in der orthopädischen Onkologie: Nerven, Gefäße, Beckenorgane müssen erhalten und die Stützfunktion wiederhergestellt werden. Deutsche Chirurgen verwenden Computernavigation und individuelle Endoprothesen, die anhand der CT-Daten des Patienten hergestellt werden.

Bei Tumoren niedrigen Grades in den Knochen der Extremitäten ist manchmal eine schonende Operation mit Kürettage und Füllung der Kavität möglich. Chondrosarkome der Schädelbasis werden von Neurochirurgen über Zugänge entfernt, die die Funktionen des Gehirns und der Hirnnerven erhalten, und anschließend wird oft eine Bestrahlung durchgeführt.

Die Protonentherapie bei Chondrosarkomen wird angewendet, wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann oder wenn nach der Operation Tumoranteile verbleiben. Chondrosarkome sprechen schlecht auf Bestrahlung an, daher ist eine hohe Dosis erforderlich. Die Protonentherapie ermöglicht es, diese Dosis präzise auf den Tumor zu richten und das umliegende Gewebe weniger zu bestrahlen: Der Protonenstrahl gibt seine Hauptenergie in einer bestimmten Tiefe ab und dringt kaum weiter ein.

Dies ist besonders wichtig bei Chondrosarkomen der Schädelbasis und der Wirbelsäule, wo sich Hirnstamm, Sehnerven und Rückenmark in unmittelbarer Nähe befinden. In Deutschland wird die Protonentherapie beispielsweise am Westdeutschen Protonentherapiezentrum in Essen durchgeführt. Bei kleinen Herden wird auch die Radiochirurgie in Betracht gezogen, die vom Europäischen CyberKnife Zentrum in München angeboten wird.

Die Behandlung von Chondrosarkomen in Deutschland erfolgt in Universitätskliniken, z.B. in Essen, Köln, Tübingen, Düsseldorf, Leipzig und der Charité in Berlin, sowie in spezialisierten Bestrahlungszentren. Die Wahl hängt davon ab, was der Patient benötigt: eine komplexe Operation am Becken, eine neurochirurgische Entfernung eines Schädelbasistumors oder eine Protonentherapie.

Wenn Sie Länder vergleichen, gibt es eine Seite über die Behandlung von Chondrosarkomen in Israel, und Kliniken aus verschiedenen Ländern sind auf der Seite Behandlung von Chondrosarkomen im Ausland zusammengefasst.

Die Kosten der Chondrosarkom-Behandlung in Deutschland hängen von der Methode ab. Eine Operation an einer Extremität, die Entfernung eines Beckentumors mit einer individuellen Endoprothese und eine Protonentherapie sind Programme unterschiedlichen Umfangs. Deutsche Kliniken nennen die Kosten nach der Auswertung von Bildern und Histologie.

Wir fordern Programme von mehreren Kliniken und Zentren an und zeigen Ihnen, was in jedem enthalten ist. Um die Behandlung eines Chondrosarkoms in Deutschland zu beginnen, stellen Sie eine Anfrage und senden Sie MRT-, CT-Bilder und den Biopsiebefund – der Koordinator leitet diese an die Ärzte weiter, und Sie erhalten die Meinung von Spezialisten und die Programme.