Behandlung von aplastischer Anämie in Israel

Im Knochenmark leben Stammzellen, aus denen alle Blutzellen entstehen. Bei aplastischer Anämie sind diese stark reduziert, und das Knochenmark wird durch Fettgewebe ersetzt. Im Blutbild sind drei Werte gleichzeitig erniedrigt: Hämoglobin, Leukozyten und Thrombozyten. Dieser Zustand wird Panzytopenie genannt.

Meistens ist die Krankheit erworben: Sie wird durch eine Fehlfunktion des Immunsystems ausgelöst, manchmal nach einer Virusinfektion, Kontakt mit toxischen Substanzen oder der Einnahme bestimmter Medikamente. Bei Kindern und jungen Erwachsenen treten angeborene Formen auf, wie z.B. Fanconi-Anämie. Diese werden anders behandelt, daher versuchen Ärzte immer, sie auszuschließen.

Nach Schweregrad unterscheidet man leichte, schwere und sehr schwere aplastische Anämie. Der Grad wird anhand der Anzahl der Neutrophilen (Zellen, die vor Bakterien schützen), Thrombozyten und Retikulozyten (junge Erythrozyten) bestimmt, und davon hängt die Dringlichkeit der Behandlung ab. Daher beginnt die Behandlung der aplastischen Anämie in Israel immer mit einer genauen Einschätzung des Schweregrades.

Die Diagnose der aplastischen Anämie ist nicht nur notwendig, um die Diagnose zu bestätigen, sondern auch, um ähnliche Krankheiten auszuschließen: myelodysplastisches Syndrom, Leukämie, Vitaminmangel. In israelischen Kliniken werden in der Regel durchgeführt:

• erweitertes Blutbild mit Retikulozyten;
• Trepanobiopsie des Knochenmarks – Entnahme eines Knochenzylinders, der die Zellzahl zeigt;
• zytogenetische Untersuchung der Knochenmarkzellen;
• Durchflusszytometrie auf den PNH-Klon (paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie), der häufig mit aplastischer Anämie einhergeht;
• bei jungen Patienten – Tests auf angeborene Formen, z.B. auf Chromosomenbrüchigkeit;
• HLA-Typisierung des Patienten und seiner Geschwister, um sofort festzustellen, ob ein kompatibler Spender vorhanden ist.

Wenn ein Teil der Untersuchungen bereits zu Hause durchgeführt wurde, prüfen israelische Hämatologen diese vor der Reise und teilen mit, was ergänzt werden muss.

Die Behandlungsmethoden der aplastischen Anämie werden je nach Schweregrad der Krankheit, Alter und Verfügbarkeit eines Spenders ausgewählt.

Knochenmarktransplantation. Die einzige Methode, die das kranke Knochenmark vollständig ersetzen kann. Bei jungen Patienten mit einer schweren Form und einem kompatiblen Geschwister wird sie oft als Erstbehandlung gewählt. Wenn kein solcher Spender vorhanden ist, wird ein nicht verwandter Spender gesucht oder eine haploidente Transplantation besprochen. Mehr über das Verfahren selbst finden Sie auf der Seite Knochenmarktransplantation im Ausland.

Immunsuppressive Therapie. Wird angewendet, wenn eine Transplantation nicht indiziert ist oder kein geeigneter Spender vorhanden ist. Üblicherweise werden Antithymozytenglobulin und Cyclosporin mit einem blutbildenden Medikament kombiniert. Die Reaktion wird nach einigen Monaten beurteilt.

Die Behandlungsmethoden der aplastischen Anämie in israelischen Kliniken entsprechen den internationalen Empfehlungen der Hämatologen.

Unterstützende Behandlung. Transfusionen von Erythrozyten und Thrombozyten, Vorbeugung und Behandlung von Infektionen, Ausscheidung von überschüssigem Eisen, das sich nach wiederholten Transfusionen ansammelt.

Die Knochenmarktransplantation bei aplastischer Anämie erfolgt in mehreren Phasen: Spendersuche, Vorbereitung oder Konditionierung, die Platz für neue Zellen schafft, Infusion der Spenderstammzellen und die Einheilungsphase. Während dieser Zeit befindet sich der Patient unter sterilen Bedingungen, da das Immunsystem fast nicht vorhanden ist.

Gemäß den Programmen der israelischen Kliniken auf unserer Website ist für eine allogene Knochenmarktransplantation ein Krankenhausaufenthalt von etwa 90 Tagen vorgesehen, und die gesamte Aufenthaltsdauer im Land kann etwa 180 Tage betragen. Der genaue Plan hängt vom Spendertyp und dem Verlauf der Genesung ab. In Israel werden solche Transplantationen beispielsweise von Suraski (Ichilov), Sheba und der Schneider Kinderklinik durchgeführt. Ein verwandtes Thema ist die Leukämiebehandlung in Israel: Dort werden dieselben Transplantationsarten beschrieben.

Die Kosten für die Behandlung von aplastischer Anämie in Israel hängen hauptsächlich von der Methode ab. Die immunsuppressive Therapie wird stationär und anschließend ambulant durchgeführt, eine Knochenmarktransplantation erfordert mehrere Monate Beobachtung. Das Ergebnis wird durch die Suche nach einem nicht verwandten Spender, die Anzahl der Transfusionen und die Behandlung von Komplikationen beeinflusst.

Wir fordern Programme von mehreren Kliniken an, nachdem wir die Unterlagen geprüft haben, und zeigen auf, was in jedem Programm enthalten ist. Für Patienten unter 18 Jahren ist in den Transplantationsprogrammen eine finanzielle Unterstützung durch Experts Medical vorgesehen; die Bedingungen werden vom Koordinator geklärt.

Allgemeine Informationen über die Krankheit und Kliniken in verschiedenen Ländern finden Sie auf der Seite Behandlung von aplastischer Anämie. Eine Behandlung der aplastischen Anämie in Israel sollte in Betracht gezogen werden, wenn Erfahrung mit Transplantationen, eine Bestätigung der Diagnose oder ein neuer Plan nach einer erfolglosen Therapie erforderlich ist.

Um mit der Behandlung der aplastischen Anämie in Israel zu beginnen, hinterlassen Sie eine Anfrage und senden Sie Blutanalysen, den Befund der Knochenmarkbiopsie und Arztberichte. Der Koordinator leitet diese an die Hämatologen weiter, und Sie erhalten die Meinung der Ärzte und Klinikprogramme.