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Funda Vesile Korapcioglu ist auf die Behandlung von Kindern mit onkologischen Diagnosen spezialisiert. Auf Wunsch der Patienten traf sich Maria Chabdaeva, Direktorin des internationalen Unternehmens Experts Medical, persönlich mit Dr. Funda. Sie stellte Fragen, die viele Eltern beschäftigen, deren Kinder an Krebs erkrankt sind.

 

 

Über die Ärztin

Funda Vesile Korapcioglu verfügt über mehr als 26 Jahre Berufserfahrung und ist Autorin von zehn wissenschaftlichen Publikationen. Sie ist Mitglied der International Society of Pediatric Oncology, der Turkish Cancer Research Foundation und der Turkish Pediatric Oncology Group.

 

Über innovative Behandlungsmethoden in der Kinderonkologie

  • Guten Tag, Dr. Funda! Ich freue mich sehr, Sie zu treffen. Vielen Dank im Namen unserer Patienten. Sie sind dankbar für die Behandlung und freuen sich sehr über die lang ersehnte Remission.

Ich weiß, dass Sie sich auf die Behandlung verschiedener Tumorarten mit innovativen Methoden spezialisiert haben. Ich möchte fragen, welche Tumorarten Sie behandeln? Und welche Krebsbehandlungsmethoden wenden Sie an?

 

Ich bin spezialisiert auf die Behandlung von Hirntumoren und anderen Krebsarten, die bei Kindern auftreten können. Zum Beispiel Neuroblastome. Auch behandle ich derzeit aktiv Lymphome und Knochenkrebs. Derzeit bereiten wir ein Team und die Ausrüstung für eine spezialisiertere Aufnahme von Patienten mit Onkohämatologie und Knochenkrebs vor.

 

  • Welche innovativen Methoden der Krebsbehandlung wenden Sie an?

Natürlich ist die Chemotherapie immer noch sehr wirksam bei der Krebsbehandlung. Wir setzen Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie und Chirurgie ein. Die Immuntherapie gehört derzeit zu den fortschrittlichsten medizinischen Technologien.

Wir haben derzeit viele Patienten in Behandlung, die eine Immuntherapie erhalten, insbesondere aus der Ukraine und Kasachstan. Nicht alle Patienten aus der Ukraine konnten wegen des Krieges kommen. Daher erhalten einige von ihnen die Immuntherapie zu Hause.

 

Über die Immuntherapie bei Krebs

  • Für welche Tumorarten setzen Sie die Immuntherapie ein?

In erster Linie zur Behandlung von Hirntumoren. Sie ist auch eine sehr wichtige Methode bei der Behandlung von Neuroblastomen, Ewing-Sarkomen, Knochen- und Weichteiltumoren, Rhabdomyosarkomen und mesenchymalen Tumoren. Es gibt gutartige Tumoren, die nicht auf eine Chemotherapie ansprechen. Für solche Patienten ist die Immuntherapie sehr effektiv.

 

  • In welchen Fällen sollte die Immuntherapie anstelle anderer Behandlungsmethoden eingesetzt werden? Meistens als letzter Behandlungsschritt oder anstelle anderer Methoden als effektivere Behandlung? Ist es möglich, dass die Immuntherapie für Patienten im Vergleich zu anderen Methoden effektiver ist?

Wir setzen die Immuntherapie nicht als eigenständige Methode bei der Krebsbehandlung ein.

Wir empfehlen sie als ersten Behandlungsschritt für bestimmte Krebsarten. Denn die Chemotherapie ist nicht wirksam, insbesondere bei einigen Arten von Hirntumoren.

Bei der Behandlung von Neuroblastomen sowie Knochen- und Weichteiltumoren kombinieren wir Chemotherapie mit Immuntherapie.

Die Besonderheit der Immuntherapie besteht darin, dass wir für ihre Anwendung das Ziel kennen müssen. Das heißt, wir müssen genau herausfinden, welche Zellen wir beeinflussen wollen. Dazu wird die Tumorbiopsie detailliert untersucht. Die molekulare Analyse des postoperativen Materials muss sehr sorgfältig durchgeführt werden.

Kurz gesagt, die Immuntherapie kann nicht als eigenständige Therapie eingesetzt werden, aber sie wird zur Steigerung der Wirksamkeit der Chemotherapie angewendet.

 

Über die zielgerichtete Therapie

  • Wenn Sie von Immuntherapie sprechen, meinen Sie auch die zielgerichtete Therapie? Für die zielgerichtete Therapie wird ein Gentest durchgeführt, um zu prüfen, ob zusätzliche Medikamente zur Chemotherapie hinzugefügt werden können? Welche Immuntherapie setzen Sie bei Hirntumoren ein?

Das hängt von der Art des Hirntumors ab. Bei Hirntumoren bei Kindern, wie diffusen Gliomen, Hirnstammgliomen, die schwer zu behandeln sind, verabreichen wir zunächst eine Strahlentherapie in Kombination mit einer Chemotherapie in Tablettenform.

Derzeit gibt es ein Medikament, das noch nicht in Apotheken erhältlich ist und sich noch in klinischen Studien befindet. Wir helfen Patienten, Zugang zu diesem Medikament zu erhalten, da es in der Behandlung wirklich sehr wirksam ist.

Die Art der Immuntherapie oder zielgerichteten Therapie hängt vollständig von der Art des Tumors ab. In einigen Fällen beeinflusst die Therapie die Tumorzellen selbst, in anderen Fällen erhöht sie die Immunaktivität des umliegenden Gewebes. Eine molekulare Untersuchung der Tumorpathologie, zum Beispiel bei einem niedriggradigen Gliom, ermöglicht es, zu beurteilen, ob dieses Medikament für die Behandlung eines bestimmten Tumors wirksam sein wird.

 

  • Sie untersuchen also anhand einer Biopsie im Voraus, ob diese Behandlung wirksam sein wird, richtig?

Ja, die pathologische und molekulargenetische Untersuchung ist Standard vor Beginn der Behandlung. Früher reichte eine visuelle Untersuchung (MRT, CT) des Hirntumors aus. Manchmal konnte man auf eine Biopsie verzichten, um mit der Behandlung zu beginnen. In den letzten 10 Jahren hat sich der Ansatz komplett geändert. Die molekulare Untersuchung ist heute absolut notwendig.

Früher galten Hirntumoren als die Art von Tumoren mit den pessimistischsten Prognosen. Aber das ist jetzt nicht mehr der Fall.

 

  • Haben Sie jetzt gute Ergebnisse bei der Behandlung von Hirntumoren? Führt die Anwendung von zielgerichteter und Immuntherapie zu guten Ergebnissen?

Ja.

 

  • Muss der Patient die zielgerichtete Therapie sehr lange oder nur für einen begrenzten Zeitraum einnehmen?

Das hängt vom Medikament ab. Normalerweise nehmen Patienten die Medikamente zwischen 18 Monaten und 2 Jahren ein. Zum Beispiel dauert die Behandlung von Neuroblastomen mit monoklonalen Anti-GD2-Antikörpern etwa 6 Monate.

 

  • Wird die Immuntherapie bei Neuroblastomen ganz am Ende der Behandlung oder während der gesamten Therapie verabreicht?

Wenn der Patient ein primäres Neuroblastom hat, verabreichen wir es am Ende der Therapie. Wenn es sich um ein Rezidiv des Neuroblastoms handelt, können wir die Immuntherapie vom ersten Tag der Behandlung an beginnen.

 

  • Kann der Patient Immuntherapie zusammen mit Chemotherapie erhalten?

Ja, natürlich kann er es zusammen einnehmen.

 

Über die Acibadem Klinik

  • Was ist der Vorteil, für eine Chemotherapie nach Acibadem zu kommen?

Viele Patienten sagen, dass die Behandlung hier mit denselben Medikamenten nach denselben Protokollen durchgeführt wird. Warum sollte ich dann für eine Chemotherapie nach Acibadem fahren?

Erstens liebe ich diese Frage sehr. Die Protokolle sind in diesem Buch geschrieben. Wenn dem so ist, können sie sie einfach lesen und nach dem Buch anwenden.

Ein einfacher Arzt zu sein bedeutet, alle Protokolle zu kennen und sie Schritt für Schritt zu beschreiben. Ein echter Onkologe zu sein bedeutet, diese Protokolle richtig anwenden zu können. Und das gilt in erster Linie für den Kinderonkologen.

Auch wenn dies vielleicht nicht auf die Ukraine zutrifft, haben Ärzte in anderen Ländern sehr oft Angst, Kindern eine intensive Therapie zu verabreichen. Sie haben natürlich Recht, denn sie haben wenig Erfahrung. Beim Patienten können verschiedene Nebenwirkungen auftreten, da die Chemotherapie für Kinder eine sehr aggressive Behandlung ist.

Es sind die Bedingungen eines spezialisierten Hochleistungszentrums erforderlich, um die Pflege und Überwachung dieser Kinder zu gewährleisten. Denn es können sehr schwerwiegende Komplikationen und Nebenwirkungen auftreten.

Wir sind ständig über alle Innovationen in der Medizin auf dem Laufenden. Teamarbeit ist für ein gutes Ergebnis sehr wichtig: Entscheidungen sollten gemeinsam mit dem Ärzteteam getroffen werden. Daher gibt es tatsächlich immer noch viele Unterschiede.

Ein weiterer wichtiger Punkt bezüglich des Acibadem-Krankenhausnetzwerks ist, dass hier sehr auf die Qualität und Genauigkeit der Medikamentenverabreichung geachtet wird. Die Regel wird strikt eingehalten: Alle verwendeten Medikamente müssen Originale sein.

Auch für mich ist ein sehr wichtiger Unterschied. Es geht um die Kompetenzen der onkologischen Krankenschwester, die von größter Bedeutung sind. Ich bin sehr akribisch bei der Auswahl und Ausbildung der Krankenschwestern in unserer Abteilung. Und meine Expertise spielt auch eine Rolle.

 

Über die Therapie zu Hause und in der Acibadem Klinik unter ärztlicher Aufsicht

  • Und die letzte Frage. Ist es für ausländische Patienten möglich, die Chemotherapie zu Hause unter Ihrer Aufsicht fortzusetzen? Vorausgesetzt, sie kommen zur Kontrolle. Oder müssen sie die ganze Zeit in Istanbul bleiben? Wie werden die Ergebnisse der Behandlung zu Hause unter Ihrer Kontrolle und stationär in Acıbadem sein?

Natürlich müssen die Patienten nicht während der gesamten Behandlung hier bleiben. Manchmal kann die Behandlung, die wir verschreiben, sehr schwerwiegend sein. Die Therapie kann Komplikationen verursachen, zum Beispiel einen thrombozytopenischen Schock, Erythrozytopenie, das Kind kann in einen septischen Schock geraten. Daher ziehen es die Eltern oft vor, in Istanbul unter ärztlicher Aufsicht zu bleiben.

Wenn ein kleiner Patient ankommt, kann er hier den ersten Chemotherapiezyklus durchlaufen. Wenn die Familie dann beschließt, die Behandlung zu Hause fortzusetzen, geben wir ein Protokoll. Wir bleiben über WhatsApp und Telefon in Kontakt. Die Eltern des Kindes können die Analyseergebnisse senden. Auf diese Weise kann ich die Therapie anpassen.

 

  • Vielen Dank für Ihre Zeit und die Beantwortung der Fragen, die die Patienten beschäftigen!

 

 

Doktor Natalia
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