Современная кардиохирургия в Израиле – передовая высокотехнологичная отрасль медицины, которая развивается быстрыми темпами.
Согласно данным ВОЗ, первую позицию в списке основных причин смертности даже в таких развитых странах, как США и Германия, по-прежнему занимают сердечно-сосудистые заболевания. В Израиле, благодаря высокому уровню кардиологии и кардиохирургии, болезни сердца и сосудов переместились в этом списке на вторую позицию.
В Израиле много крупных кардиоцентров мирового уровня и уникальных, «штучных» кардиохирургов, например, в Медицинском центре Сураски.
Хирургическое лечение болезней сердца в Израиле проводят в высокотехнологичных гибридных операционных. Показатели успешности выполнения операций на сердце в Израиле – одни из самых высоких в мире, независимо от возраста, сопутствующих заболеваний и тяжести общего состояния пациентов.
Одно из основных направлений кардиохирургии в Израиле – минимально инвазивные операции на сердце. Они стали уже обычной практикой и применяются у каждого второго пациента. Отсутствие осложнений и ранняя послеоперационная реабилитация в израильских кардиохирургических клиниках позволяет выписать пациента через неделю после операции.
Лучшие в мире кардиохирурги, новейшие израильские и американские хирургические методы лечения сердечно-сосудистых болезней, быстрое выздоровление – это кардиохирургия в Израиле. Цена операций при этом в израильских кардиохирургических клиниках значительно ниже, чем в кардиоцентрах с такими же преимуществами в США. Поэтому хирургическое лечение сердца в Израиле востребовано пациентами из многих стран мира.
Операция на сердце в Израиле: преимущества
Многие операции кардиохирурги выполняют минимально инвазивно. При минимально инвазивных вмешательствах израильские кардиохирурги выполняют небольшой, по сравнению с открытой операцией, разрез в области грудины или другого участка грудной клетки. А также проводят операции на бьющемся сердце без использования аппарата искусственного кровообращения (АИК). Такие операции имеют много преимуществ перед обычными открытыми вмешательствами:
- значительно уменьшается кровопотеря и операционная травма грудной клетки;
- существенно уменьшается интенсивность послеоперационных болей, пациенту легче дышать и откашливаться, меньше риск инфицирования, осложнений, связанных с использованием АИК;
- быстрее происходит реабилитация и возвращение пациентов к обычной жизни;
- лучше косметический эффект после операции.
Для выполнения такой операции требуются эндоскопическое оборудование, система 3D визуализации, специальные инструменты, а также очень высокая квалификации, особая подготовка и опыт кардиохирургов. Поэтому подобные операции поставлены на поток только в крупных, хорошо оснащенных кардиохирургических центрах – в клиниках Шиба, Рамбам.
Кардиохирургия в Израиле: минимально инвазивное аортокоронарное шунтирование
При стандартном аортокоронарном шунтирование (АКШ; международное название «coronary artery bypass», CAB) кардиохирурги выполняют разрез 20-30 см в середине грудины и используют АИК.
Многим пациентам в Израиле врачи проводят другие варианты этой операции:
- OPCAB – без АИК через уменьшенный доступ с целью восстановления кровотока (реваскуляризации) в нескольких коронарных артерий;
- MIDCAB – без АИК через разрез грудины 6-8 см с целью реваскуляризации одной коронарной артерии.
Для выполнения такой операции на сердце в Израиле применяются специальные устройства – стабилизаторы. Они обездвиживают ограниченный участок сердечной мышцы в момент шунтирования.
Минимально инвазивные пластика и протезирование клапанов
При врожденных и приобретенных пороках митрального клапана в Израиле широко практикуются минимально инвазивные вмешательства
- операции под визуальным контролем кардиохирурга;
- эндоскопические вмешательства;
- роботизированные операции.
При всех этих операциях разрез в грудине или грудной клетке, который производится для доступа к сердцу, всего 4-8 см. Во время вмешательства хирург может провести коррекцию клапана при его стенозе / недостаточности, или заменить клапан механическим или биологическим протезом. Такие же операции на сердце в Израиле выполняют отдельным пациентам при аортальных пороках и патологии трикуспидального клапана.
Роботизированная кардиохирургия в Израиле
Самые малотравматичные операции проводятся с помощью роботизированной техники – установки Да Винчи. Робот-хирург, управляемый кардиохирургом с помощью компьютеризированной системы:
- выполняет аортокоронарное шунтирование одной-двух артерий через небольшой разрез в грудине;
- проводит пластику или протезирование митрального клапана через 4-х сантиметровый разрез в межреберье;
- удаляет опухоли сердца;
- устанавливает кардиостимулятор и кардиовертер-дефибриллятор.
Показатель успешности выполнения этих операций на сердце в Израиле составляет 98-99%. Пациенты после кардиохирургии с помощью Да Винчи восстанавливаются очень быстро.
Сложное хирургическое лечение болезней сердца в Израиле
Некоторые заболевания сердца и сосудов успешно лечат в Израиле без операций – с помощью высокотехнологичных процедур путем катетеризации. Но во многих случаях помочь может только кардиохирургия, а чаще всего необходимо и то, и другое. Поэтому все кардиохирургические операции в Израиле выполняют в гибридной операционной, оснащенной и как современный операционный блок, и как лаборатория катетеризации.
За одно пребывание пациента в операционной израильский кардиохирург может излечить многие заболевания:
- ишемическую болезнь сердца, проведя АКШ или трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию;
- патологию клапанов, выполнив пластику или протезирование аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
- аневризму аорты, сделав протезирование этого сосуда;
- сердечные аритмии с помощью операции «лабиринт»;
- сердечную недостаточность путем реконструкции желудочков / предсердий.
Кардиохирургические вмешательства в большинстве случаев сопровождаются и другими лечебными процедурами – стентированием и баллонной пластикой коронарных артерий, радиочастотной абляцией аритмогенных зон, процедурой Watcnman. Результат таких операций кардиохирург проверяет на операционном столе, с помощью таких методов диагностики, как ЭКГ, ЭхоЭГ (эхокардиографии), ангиографии, ЭФИ (электрофизиологического исследования).
Кардиохирургия в Израиле: операция «лабиринт» для лечения аритмии
Это сложная операция с повышенным риском осложнений проводится в основном у пациентов, которым нужны и другие процедуры. Цель «лабиринта» (международное название «мaze») – восстановление синусового ритма сердца. Для этого кардиохирург создает «лабиринт» из микроразрезов в миокарде предсердий. Лабиринт из образовавшихся на месте насечек рубцов «не пускает» импульсы по патологическим путям в предсердиях и тем самым предотвращает их фибрилляцию.
В Израиле проводят и модифицированные варианты «лабиринта»:
- с использованием радиочастотной абляции для создания «лабиринта» на поверхности предсердий (вместо скальпеля хирург использует электрод);
- с применением криоабляции для изоляции предсердий от патологических импульсов (выполняется замораживание и повреждение клеток миокарда, на месте которых возникает «лабиринт» из фиброзной ткани);
- без вскрытия грудной клетки через несколько проколов в межреберных промежутках (у некоторых пациентов, которые не нуждаются в других видах кардиохирургии).
Эффективность «лабиринта» в Израиле – отсутствие фибрилляции предсердий у пациентов течение 15 лет достигает 95–98%. Восстановление нормального ритма у пациентов после операции позволяет полностью устранить риск остановки сердца и инсульта. Через три месяца, после окончательного формирования «лабиринта», после обследования отменяют лекарственную терапию.
Хирургическое лечение аневризмы аорты в Израиле
В Израиле все виды операций при аневризмах аорты выполняются с 90-х годов прошлого века, поставлены на поток. Их результат практически гарантирован: успешность выполнения составляет – 85-90%, по данным израильских клиник. Вмешательства проводятся и у пациентов пожилого возраста (после 75-80 лет) с теми же показателями.
Открытая операция проводится в условиях гипотермии – сниженной температуры тела и с использованием АИК. Небольшие аневризмы выключают из кровообращения с помощью клипсы. Участок аорты с большой аневризмой заменяют с помощью эндопротеза из биосовместимых материалов. Если хирург протезирует корень аорты, то он применяет специальную методику, которая позволяет сохранить собственный аортальный клапан пациента.
Детская кардиохирургия в Израиле
Достижения детской кардиохирургии в Израиле также известны во всем мире. Кардиохирургические операции проводят в специализированных отделениях в составе крупных университетских медицинских центров (МЦ). Среди них:
Основное направление детской кардиохирургии – коррекция врожденных пороков сердца и сосудов. Многие из них выявляются с помощью ультразвукового исследования во время внутриутробного развития. Кардиохирурги проводят сложнейшие операции на сердце в первые дни жизни, оперируют недоношенных младенцев, начиная с веса 1 кг 400 г, а операции на сосудах выполняют у новорожденным с любым весом. Около 40% всех операций на сердце и сосудах у детей в Израиле проводится в возрасте до одного года.
Израильские детские кардиохирурги исправляют:
- дефекты межпредсердной межжелудочковой перегородки;
- тетраду Фалло;
- стеноз легочной артерии;
- коарктацию аорты, открытый артериальный проток, аортальный и субаортальный стеноз, аортопульмональное окно;
- транспозицию магистральных сосудов;
- аномалии коронарных артерий, коронарные свищи;
- различные пороки клапанов сердца;
- двойное отхождение правого желудочка;
- гипоплазию левых отделов сердца;
- аномальный легочный венозный возврат/стеноз легочных вен сосудистые кольца и другие пороки сердечно-сосудистой системы.
Многие операции, как и у взрослых пациентов, хирурги выполняют с помощью минимально инвазивных методик. Практикуется междисциплинарный подход с учетом сопутствующей патологии и потребностей каждого ребенка. При всех преимуществах цена кардиохирургии в Израиле в педиатрических клиниках, как правило, меньше, чем в детских кардиоцентрах Германии и США.
Пересадка сердца в Израиле
Первая операция по пересадке донорского сердца в Израиле была проведена в 1968. В 2012 году полностью искусственное сердце было имплантировано взрослому пациенту, в 2019 году – ребенку. Кардиохирурги устанавливают высокотехнологичное искусственное сердце пациенту временно, на период ожидания донорского органа. В Израиле накоплен успешный опыт пересадок сердца взрослым и детям. При наличии донорского сердца, пересадку органа с хорошим долгосрочным результатом могут выполнить кардиохирурги нескольких медицинских центрах в Израиле, например, в Медицинском центре Бейлисон и Медицинском центре Хадасса.
Кардиохирургия в Израиле: ранняя реабилитация после операции
Кардиохирургия в Израиле отличается ранней послеоперационной реабилитацией. Междисциплинарная команда специалистов «ставит на ноги» пациентов после операции любой сложности в течение 7 дней . Поэтому большинство пациентов, выписываются домой после хирургического лечения сердца в Израиле уже через две недели.
Как выбрать кардиоцентр и хирурга в Израиле
Чтобы выбрать кардиохирурга и место проведения операции на сердце в Израиле, целесообразно обратиться к специалистам Experts Medical. Они владеют всей необходимой информацией и имеют опыт организации такого лечения. Врачи-координаторы помогут организовать консультацию в нескольких кардиоцентрах и подобрать наиболее подходящий вариант по стоимости и другим важным критериям. А также возьмут на себя менеджмент поездки и всестороннюю поддержку во время кардиохирургии в Израиле.
Материал проверила и утвердила Эрика Игонина, медицинский автор компании Experts Medical.
Источники:
