Лечение ишемической болезни сердца в Израиле

Лечение ишемической болезни сердца в Израиле особенно наглядно демонстрирует возможности современной кардиологии и кардиохирургии  мирового уровня. Многое из того, что в кардиологических клиниках многих стран применяется относительно недавно, в израильских поставлено на поток в прошлом веке. Например, уже в 1964 году в Хадассе было проведено двойное аортокоронарное шунтирование. 

В настоящее время в Израиле 100 научно-исследовательских институтов и компаний разрабатывают инновационные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца (ИБС). Многие израильские кардиологи участвуют в этой деятельности наряду со своей клинической работой. Благодаря этому, при лечении ИБС в рамках клинических исследований в Израиле уже используют: 

• стволовые клетки для регенерации сердечной мышцы после инфаркта миокарда;
• усовершенствованные с помощью нанотехнологий коронарные стенты;
• 3D-печать для создания моделей при планировании операций на сердце;
• робототехнику для выполнения вмешательств на коронарных сосудах.

Сочетание стандартных и инновационных методов при лечении ишемической болезни сердца в Израиле позволяет кардиологам излечивать многие формы и осложнения этого заболевания у пациентов любого возраста. При этом стоимость лечения ишемической болезни сердца в Израиле ниже, чем в таких же передовых «кардиологических» странах – США и Германии. 

Ишемическая болезнь сердца хорошо изучена в Израиле, в том числе ее причины и роль наследственности в развитии этого заболевания. 

ИБС вызывает острую и хроническую ишемию (недостаток кислорода) в сердечной мышце (миокарде) и нарушение ее основной функции. Другое название этого заболевания – болезнь коронарных артерий, хорошо отражает суть этого недуга – сужение просвета и закупорку собственных сосудов сердца, доставляющих в миокард кровь и кислород. 

Основной причиной ИБС является атеросклероз, который поражает после 50 лет практически все население в развитых странах. Поэтому это заболевание, в частности, такое ее проявление, как инфаркт миокарда, наравне с инсультом, в большинстве развитых стран мира является главной причиной смерти. В Израиле, благодаря уровню кардиологии и кардиохирургии, сердечно-сосудистые заболевания занимают по этому показателю далеко не первое место. 

Основной симптом ИБС – приступ стенокардии (сжимающих болей за грудиной) в момент ишемии миокарда. Боль может возникнуть при физическом и эмоциональном напряжении, а также в покое. Иногда она проецируется в левую половину тела (плечо, руку, спину, челюсть) или проявляется как дискомфорт (давление, тяжесть, жжение) за грудиной и сопровождается удушьем. 

При появлении приступов болей, похожих на стенокардию, целесообразно, не дожидаясь инфаркта миокарда, пройти кардиологическое обследование для исключения или подтверждения ИБС. И при необходимости, пройти лечение ишемической болезни в Израиле. 

Израильские кардиологи диагностируют и лечат у пациентов из других стран следующие формы ИБС: 

• стабильную стенокардию;
• острый коронарный синдром, который включает нестабильную стенокардию (предынфарктное состояние), инфаркт миокарда без подъема ST (нетрансмуральный), инфаркт миокарда с подъемом ST (трансмуральный);
• стенокардию Принцметала;
• спазм коронарных артерий;
• микрососудистую стенокардию.

Во всех израильских клиниках, например, в Ассута, Шиба, Сураски у пациентов с подозрением на ИБС проводят полное обследование, которое включает: 

• стресс-эхокардиографию (тредмил-тест или велоэргометрия с ЭЭГ);
• ЭКГ мониторирование Холтера в течение суток; 
• мультиспиральную КТ коронарных артерий (виртуальную коронарографию); 
• КТ грудной клетки; 
• анализы крови для определения липидного профиля крови (холестерин, триглицериды);
• сцинтиграфию для определения перфузии миокарда;
• селективную коронарографию (коронарную ангиографию, катетеризацию сердца).

Такой  алгоритм обследования позволяет кардиологам максимально точно оценить: 

• состояние коронарных артерий (наличие сужений, атеросклеротических бляшек, степень кальциноза стенок);
• состояние миокарда (наличие рубцов, аневризм); 
• степень перфузии (кровоснабжения) сердечной мышцы. 

На основе этих данных врач определяет характер и стадию стенокардии (I –IV класс), риск развития инфаркта миокарда и назначает лечение ишемической болезни сердца. В  Израиле это обычно занимает  2-3 дня.

Лечение ИБС в Израиле обязательно предусматривает модификацию (устранение или уменьшение)  факторов риска этого заболевания:

• отказ от курения, приема алкоголя и сидячего образа жизни, переход на здоровое питание, устранение хронического стресса;
• лечение гипертонии, преддиабета, сахарного диабета; ожирения, метаболического синдрома; 
• лечение атеросклероза. 

Целью терапии атеросклероза является:

• снижение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина в крови до определенного уровня (зависит от показателя риска развития инфаркта); 
• поддержание уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина не ниже определенного уровня. 

Для этого кардиолог назначает статины последнего поколения и диету (например, средиземноморскую). 

Медикаментозное лечение ИБС в Израиле включает:

• нитроглицерины короткого и длинного действия последнего поколения;
• бета-адреноблокаторы;
• антиишемические средства (новый класс препаратов); 
• аспирин в специальных формах или клопидогрел. 

При консервативном лечении ишемической болезни в Израиле доктора составляют персонализированный план терапии на длительный период времени. 

Большинство пациентов обращаются за кардиологической помощью, когда уже состояние коронарных сосудов не позволяет назначить консервативное лечение ишемической болезни в Израиле. Им требуется немедленное или плановое инвазивное вмешательство – реваскуляризация миокарда. Это восстановление кровотока в коронарных артериях и кровоснабжения в сердечной мышце. 

Поэтому часто диагностическая коронарография становится лечебной. Обнаружив во время процедуры выраженное сужение коронарных артерий, врач через этот же рабочий катетер проводит ангиопластику.  Он выполняет расширение сосуда, используя различные устройства. Чаще всего интервенционный кардиолог применяет:

• баллоны, которые раскрываются внутри суженного участка в сосуде и затем удаляются;
• внутрисосудистые стенты (сетчатые трубки) с лекарственным  покрытием, которые устанавливаются в просвете сосуда.

Стентирование коронарных артерий при лечении ИБС в Израиле часто выполняют при нестабильной стенокардии, когда высок риск развития инфаркта миокарда, при аритмиях сердца и сердечной недостаточности на фоне ишемии миокарда. 

В случае выраженной обструкции нескольких коронарных артерий, когда нельзя восстановить кровоток в сосудах только с помощью ангиопластики, кардиохирурги выполняют аортокоронарное шунтирование (АКШ). 

Операцию на сердце проводят для выключения из кровообращения заблокированных артерий и создания обходного кровотока с помощью другого, взятого с руки или ноги пациента сосуда. Многим пациентам выполняют минимально инвазивный, в том числе роботизированный вариант этого вмешательства на бьющемся сердце. 

Часто при лечении ИБС в Израиле в условиях инновационной гибридной операционной кардиохирурги одновременно выполняют два вмешательства – ангиопластику и АКШ. Это позволяет в течение одного наркоза полностью восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и устранить симптомы ишемии миокарда. 

Поскольку АКШ и ангиопластика давно поставлены в Израиле на поток и постоянно усовершенствуются, то их проводят без возрастных ограничений и у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. Практикуется ранняя реабилитация. Быстрому выздоровлению, по отзывам пациентов, способствует комфорт, созданный для них в израильских клиниках, и доброжелательность персонала. 

Показатель успешности выполнения этих процедур – один из лучших в мире и составляет, согласно данным кардиологических клиник, 96-98%.  

Лечение ишемической болезни сердца в Израиле может включать, кроме АКШ и ангиопластики, другие методы восстановления кровоснабжения в сердечной мышце:

• лазерную трансмиокардиальную реваскуляризацию (минимально инвазивную операция на сердце);
• внутриаортальную баллонную контрпульсацию; 
• имплантацию подкожного устройства Coronary Sinus Reducer (израильское изобретение) для поднятия давления в коронарном синусе сердца;
• открытую кардиохирургию спасения – сложные реконструктивные операции на сердце и сосудах с целью сохранения функции миокарда. 

Большой арсенал инновационных методов, которые используют кардиологи при лечении ишемической болезни сердца в Израиле, позволяет даже при множественных поражениях коронарных артерий:

• восстановить кровоснабжение сердечной мышцы; 
• сохранить функцию миокарда; 
• обеспечить хорошее качество жизни у пациента с ИБС на долгие годы. 

Лечение ИБС в Израиле стоит на 10-20 % меньше, чем в Германии, и на 20-30% дороже, чем в Турции. Точная стоимость лечения ишемической болезни сердца в Израиле зависит, в основном, от варианта лечения. Ангиопластика стоит от $9000, АКШ – от $22000, лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация – от $6000. 

Стоимость всех диагностических и лечебных процедур при лечении ишемической болезни в Израиле в разных клиниках можно уточнить у врача-координатора Experts Medical, обратившись к нему с помощью заявки на сайте. 

Выбрать кардиологическое отделение в Израиле для лечения ИБС целесообразно с помощью Experts Medical. Врач-координатор этого сервиса изучит вашу медицинскую ситуацию и оперативно подберет оптимальный вариант диагностики и лечения. А также, при необходимости, организует предварительную консультацию ведущего кардиолога выбранной клиники. 

Оставьте обращение на сайте Experts Medical. С вами оперативно свяжется врач-координатор. Он организует консультацию у израильских специалистов и предоставит ориентировочный план лечения. А также поможет приобрести билеты, забронирует отель и обеспечит трансфер аэропорт-клиника. Кроме того, врач Experts Medical будет оставаться с вами на связи во время всего периода лечения ИБС в Израиле и консультировать по любым организационным вопросам.